Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 29.07.2016, 15:47
Evgeny071 Evgeny071 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2016
Город: Тула
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Evgeny071 *
Обморок у ребенка 5 лет

В субботу через 10 минут после пробуждения, случился обморок девочка 5 лет рост 110 вес 16.7 кг очень активная, эмоциональная. Перед обмороком выпила немного воды и попросилась в туалет, в туалет сходить не успела вскрикнула "больно" и начала падать, лицо побледнело, губы посинели, через 5-10 сек состояние начало восстанавливаться сообщила что перед обороком стало больно по центру живота. Обратились в больницу там прощупали живот, послушали ребенка ничего не обнаружили. Сослались на возможную кишечную колику которая спровоцировала обморок, отправили домой. Ребенок после чувствует себя обычно ни на что не жалуется. В понедельник обратились к неврологу он назначил ОАК, ЭЭГ, РЭГ, ЭХО КГ, ЭКГ проверка глазного дна. Выкладываю результаты обследований. Что могло послужить такому состоянию ребенка не понятно.
WBC 9.7
RBC 4.89
HGB 116
HCT 33.8
MCV 69.1
MCH 23.7
MCHC 343
PLT 493
LY 62
MO 7
NE 30
СОЭ 5


Результаты ЭЭГ Основной ритм соответствует возрастным нормам, очаговой и эпилептической активности не выявлено.

ЭКГ
Неполная блокада правой ножки Гиса

РЭГ
Пульсовое кровенаправление во всех бассейнах достаточное
тонус артерий изменен по дистоническому типу
тонус артерий распределен в пределах нормы
тонус артерий умеренно повышен
венозный отток из полости черепа умеренно затруднен
ассиметрия кровенаправления в бассейнах в пределах нормы

ЭХО КГ
Аорта не изменена, не расширена. Створки клапанов тонкие подвижные, Эхоструктура миокарда однородна, эхогенность не изменена. Кинез стенок сохранен. Полости сердца не расширены. Диастолитическая функция не нарушена. Септальных деффектов в МПП, МЖП нет. При ЦДК - патологический поток не выявлен. Гипертрофии нет. Листки перикарда без особенностей. Признаков легочной гипертении нет.
  #2  
Старый 31.07.2016, 23:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,877
Поблагодарили 33,452 раз(а) за 31,794 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка запушенный преданемический дефицит железа; показан прием пр-тов железа-2 в течение 3-5 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #3  
Старый 01.08.2016, 06:48
AnnaMaleina AnnaMaleina вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 132 раз(а) за 130 сообщений
AnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По одному такому эпизоду сложно говорить о возможных причинах обморока, их может быть великое множество. Понаблюдайте, при повторении подобных неспровоцированный состояний, есть смысл провести видеоЭЭГмониторинг со сном ( длительность обследования -4 часа)
  #4  
Старый 01.08.2016, 08:19
Evgeny071 Evgeny071 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2016
Город: Тула
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Evgeny071 *
Здравствуйте! Спасибо за ответы. Вчера снова у ребенка было предобморочное состояние ребенок стал вялым, появилась слабость, побледнел,я вышел с ребенком на балкон состояние нормализовалось.
  #5  
Старый 01.08.2016, 14:51
Evgeny071 Evgeny071 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2016
Город: Тула
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Evgeny071 *
Еще вопрос PLT 493 для 5 летнего ребенка нормально?
  #6  
Старый 01.08.2016, 15:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,877
Поблагодарили 33,452 раз(а) за 31,794 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тромбоцитоз - следствие железодефицита, покажите переписку маме ребенка, раз Вы не в состоянии начать коррекцию ЖД ребенку
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #7  
Старый 01.08.2016, 15:13
Evgeny071 Evgeny071 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2016
Город: Тула
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Evgeny071 *
Я Вас понял спасибо
  #8  
Старый 05.08.2016, 10:03
Evgeny071 Evgeny071 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2016
Город: Тула
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Evgeny071 *
Начали ребенку давать актиферрин, сдали ОАМ вот результаты
цвет желтый
прозрачность мутная
относительная плотность 1,030
pH 6.5
лейкоциты отрицательно
нитриты отрицательно
глюкоза отрицательно
кетоны отрицательно
уробилиноген отрицательно
билирубин отрицательно
эритроциты, хим реакция на гем отрицательно
КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ (sysmex)
эритроциты 11,5
лейкоциты 8,8
эпителий плоский 5,5
эпителий переходный 4,6
цилиндры гиалиновые нет
цилиндры патологичные нет
бактерии 1.71
слизь умеренно
общий белок в моче 0.22
Сможете прокомментировать? Спасибо.
  #9  
Старый 05.08.2016, 14:39
Evgeny071 Evgeny071 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2016
Город: Тула
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Evgeny071 *
Расшифруйте ОАМ

Девочка 5 лет
ОАМ вот результаты
цвет желтый
прозрачность мутная
относительная плотность 1,030
pH 6.5
лейкоциты отрицательно
нитриты отрицательно
глюкоза отрицательно
кетоны отрицательно
уробилиноген отрицательно
билирубин отрицательно
эритроциты, хим реакция на гем отрицательно
КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСАДКА МОЧИ (sysmex)
эритроциты 11,5
лейкоциты 8,8
эпителий плоский 5,5
эпителий переходный 4,6
цилиндры гиалиновые нет
цилиндры патологичные нет
бактерии 1.71
слизь умеренно
общий белок в моче 0.22
Сможете прокомментировать? Спасибо.
  #10  
Старый 05.08.2016, 15:05
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а что тут комментировать?
оформите тему в соответствии с правилами
доктор, назначивший анализ, почему не комментирует?
  #11  
Старый 05.08.2016, 15:10
Evgeny071 Evgeny071 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2016
Город: Тула
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Evgeny071 *
К доктору на прием только в понедельник, хотелось бы знать что это может быть.
  #12  
Старый 05.08.2016, 15:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,877
Поблагодарили 33,452 раз(а) за 31,794 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
покажите тому, кто назначал
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
  #13  
Старый 05.08.2016, 16:46
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы думаете по одному анализу мочи можно поставить диагноз?
опишите подробно состояние ребенка, зачем сдавали анализ?
  #14  
Старый 05.08.2016, 17:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,877
Поблагодарили 33,452 раз(а) за 31,794 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это был дубль - ТС совсем не читает правила и тем более их не соблюдает, полагаю, что полный игнор будет правильным решением. Тема закрыта.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.