Холестерин в два раза выше нормы

[Айс]

Женщина 22 года. Все б/х показатели внорме (в том числе и ЛПОНП и др.). Только в два раза выше нормы ХС. Насколько это прогностически опасно и что с этим делать?
Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

Наверное, нужно перепроверить и определить полный липидный спектр, уточнить наследственность (исключение семейной гиперхолестеринемии)

[Айс]

Анализы сдавались три раза - везде повышен только ХС.
полный липидный спектр - это конкретно какие показатели?
Какое имеет значение семейная гиперхолестеринемия или нет? Неужели разный прогноз и лечение? Или повышение ХС в два раза при соответствующей наследственности не является угрожающим состоянием?

[Dr.Vad]

Общий холестерин составляют холестерин низкой плотности плюс холестерин высокой плотности плюс опред. часть триглицеридов, поэтому повышение общего холестерина идет за счет какой-то фракции, чего я и пытаюсь узнать. наверное, лучше было бы разместить все имеющиеся цифры липидов здесь.

Как правило, повышение холестерина низкой плотности с детства или ранней юности является признаком семейной ГХ, это заболевание без лечения имеет весьма высокий риск развития инфарктов, инсультов в достаточно молодом возрасте, поэтому выясняют наследственный анамнез и проводят исследование лип. спектра у родственников.

[Dr.Vad]

На всякий случай критерии семейной гиперхолестеринемии:

A diagnostic definition of FH, has become
widely used. A definite diagnosis requires:

1. a total cholesterol level above 7.5 mmol/l
(290 mg/dl) in adults or a total cholesterol level
above 6.7 mmol/l (260 mg/dl) in children
under 16 years of age or LDL levels above
4.9 mmol/l (190 mg/dl) in adults (4.0 mmol/l
in children)
plus
2. tendon xanthomas in patient or in first- or
second-degree relatives.

A possible diagnosis of FH requires (1) above plus
one of the following:
3. a family history of MI before the age of 50 years
in second-degree relatives or before the age of
60 years in first-degree relatives
4. a family history of raised cholesterol above
7.5 mmol/l (290 mg/dl) in first- or second-degree
relatives.

[Айс]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Gilarov]

Я бы повторил анализ. Безопасно состояние, если холестерин повышен за счет липопротеидов высокой плотности. Атерогенные фракции у нее в норме.

[Айс]

Спасибо за ответы.

[Dr.Vad]

На мой взгляд, все же нужна полная липидограмма с определением холестерина низкой плотности и высокой плотности, нормальные липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) здесь роли не играют, если общ. холестерин настолько высок действительно, то вряд ли такое может быть за счет высокоплотностного (в общ. холестерине доля низкоплотностного как правило 65% и выше).