Три недели после инфаркта миокарда

[Karalle]

Добрый день или вечер.

28 апреля 2016 г. мой муж, 54 года, во время волейбольной игры перенес инфаркт миокарда. По скорой доставили в больницу. Выписали из стационара домой 17 мая.
Проблема в том, что мы в чужом городе - Севастополе. Сами из Тулы. Никакой реабилитации для него, как я понимаю, здесь не предусмотрено, по вызову на дом, сделанным больницей из участковой амбулатории пришел ортопед-травматолог. Сегодня взяла направление в поликлинику к кардиологу, но здесь это проблемно записаться на прием. Мы вдвоем в чужом городе, и проконсультироваться не с кем. Ехать сутки на авто не рискую ( или зря?).

Чувствует себя нормально, нет одышки, нет слабости, нет болей. Давление низкое 100/60, 90/60, 105/70. Руки, ноги холодные. Двигаться легко, делает ЛФК по схеме больницы, гулять хочет много, но я останавливаю - боюсь перегрузки. Препараты:
кардикет 20 (1\2 утром и вечером)
клопидогрель 75 мг (1 раз утром)
кардиомагнил 100 мг ( 1 раз утром)
аторвостатин 40 мг ( вечером)


Как нам действовать дальше - оставаться "заживать" здесь ( возможность такая есть) без лечения, или рисковать и ехать в Тулу. Куда нам можно обращаться в Севастополе с просьбой о направлении на реабилитацию? Пойти ли на частный прием к кардиологу, если найдем такого? Я просто не знаю что делать в этой ситуации.
Всё, что у нас есть - выписка из стационара и последняя кардиограмма от 13 мая.[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ALMISz]

Не сделано ЭхоКГ.
Пациенту требовалось перед выпиской провести нагрузочный тест. Если он положительный или если есть стенокардия в настоящее время - требуется коронарография.

Вообще говоря - неясно, какой именно тромболизис проводился и его результат.
Нижние инфаркты часто осложняются нарушениями ритма и проводимости. Холтер не выполнен.
В назначениях нет бета-блокатора, который должен быть назначен в такой ситуации (однако лучше после холтера).
Не назначен ИАПФ или АРА.
Неясно назначение Кардикета - он нужен исключительно при наличии стенокардии, а тогда обязательна коронарография.
Неясно назначение Клопидогрела.

В общем ведение пациента на уровне 1980-х гг. и то провинции.
Не вижу смысла реабилитироваться на месте.
Реабилитация в такие сроки - это постепенное расширение режима.
Ходьба. Дыхательная гимнастика.
Для этого никто не нужен, вообще говоря.

Имеет смысл все-таки разобраться с реальным риском (нагрузочный тест!), тогда уже решать ехать или ждать.
Но если даже при наличии показаний там нельзя выполнить адекватные современные вмешательства - то сидеть там смысла нет.

[Karalle]

Спасибо за ответ.
Я очень переживаю, потому, что понимаю, что много не сделано. Коронографию обещали сделать, но что-то там у них сломалось, давление!!! после перевода из БИТа на четвертый день не мерили трое суток ( праздники ведь в стране).
Где мне сделать этот нагрузочный тест? В больнице - постельного белья нет.
Как он перенесет дорогу на авто ( не за рулем, конечно)? Сутки ехать.
Сижу, плачу.

[zoe_zoe]

Представляется разумным посадить мужа в автомобиль и ехать домой. Нижний инфаркт 3-х недельной давности без стенокардии и прочих жалоб вполне можно перевозить в машине. По приезду обязательно обратиться к врачу, нагрузочный тест обязательно! Принимать выписанные препараты.

[Karalle]

Мы решились ехать домой. Через три дня.
Вопрос ещё - у мужа последние два дня давление изменилось.
Всё время после инфаркта было 100/60, 105/70, Пульс был 60. Ему отменили энаприл в больнице последние три дня.
Уже два дня давление стало 120/80. 120/85.
А пульс стал 70-74.Иногда 56.
Это нормально для него? Так то я понимаю, что это нормальное давление. Но то, что оно вот так взяло и повысилось у него - это нормально? И, что делать эти три дня до поездки или в поездке, если оно вдруг станет еще выше? Или понизится ниже 100/60. Какие-то лекарства?
Спасибо.

[zoe_zoe]

А муж знает, что Вы его проблемы в интернете решаете? Консультации через третьих лиц не ведутся, взрослый человек самостоятельно сформулирует необходимые вопросы. Давление совершенно нормальное.

[Karalle]

Конечно, муж знает). Формулировать просто проще мне.Решения принимаются, все-таки вместе. Он несколько легкомысленно относился к своему здоровью. И, теперь, ему кажется, что инфаркт произошел, немного подлечимся,нормально себя чуствую и я снова здоров.Бодрый и веселый у меня муж.
Спасибо вам за консультации огромное.