#1
|
|||
|
|||
Апноэ недоношенных
Здравствуйте! Ребёнок девочка, сейчас 5 месяцев. Недоношен, 33 недели, вес при рождении 2100, рост 42 см, окр головы 32. ИВЛ 3 дня. Через 2 недели отправили домой. Дома в 1 месяц (гестационная 36-37 неделя) случились апноэ( вначале 5-10 сек, затем по 30-60 сек) две ночи, на третий день остановка дыхания, ребёнок стал весь темно-синий В реанимации опять на ИВЛ, раздышалась через сутки. Ээг делали в 3 месяца показало группу спайкой в лобно-центральных отведениях, единичные, это списывают на недоношенность. Ээг показало одно апноэ. На сегодня развитие ребёнка соответствует 3-4 мес, только учимся держать игрушки. Пока не переворачивается, голову держит уверенно. Смеёмся в голос. В целом ребенок активный. В весе набираем по килограмму в мес. Сейчас весим 7200, рост 63. Окр головы 40,5см. Апноэ иногда случается, не более 5-10 секунд. Раз в день.
Получали : кофеин, актовегин, прозерин, цераксон. Посещали невропатологов, один эпилептолог. Один врач считает достаточно пропитых ноотропов. Другие считают лекарств достаточно. Диагнозы: Пэп, гипоксия, ишемия, рдс, под вопросом эпилептифоомные параксизмы. Вопрос: 1. Апноэ я так поняла если центральное, то не лечится, просто пережить надо? 2 . Достаточно ли этих лекарств? 3. Единичные острые волны на ЭЭГ , предмет для пристального внимания или допустимо ? 4. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу сложившейся ситуации. |
#2
|
|||
|
|||
То есть: Другие считают лекарств не достаточно, сказали приходить через месяц назначат новые ноотропы.
|
#3
|
|||
|
|||
Ноотропы не нужны.
Контроль ЭЭГ-мониторинга нужен. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо.
|
#5
|
||||
|
||||
У недоношенных детей высокий риск железодефицита, поетому им ВСЕМ назначается пр-т железа-2 в дозе 1-2 мг/кг, начиная с 6-8 недель и до 12-15 мес. жизни без перерыва.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |