Лейкоциты, бактерии, нитриты и эритроциты в моче. Девочка 6 мес.

[vpk24]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Спасибо за ваш труд! Нуждаемся в вашей помощи.
Девочка 6 месяцев. Беременность протекала нормально, роды в срок, кесарево сечение, вес 4400, рост 56 см. По Апгар 7/8. Текущие вес и рост: 8200 и 70 см.

Анамнез:
1) В 3,5 месяца диагностирован обструктивный бронхит, развившийся из ОРВИ. Прошли курс АБ-терапии: 5 дней Аугментин и 3 дня Сумамед.
2) В 5 мес. начался небольшой понос (жидко, 7-8 раз в день). Периодически зеленый стул. Лечение: Линекс, Полисорб и Флуконазол (т.к. была еще периодически возникающая молочница после АБ). Сейчас стул 1-2 раза в день.

Текущая ситуация:
Перед очередной прививкой сдали ОАМ. Сдавали три раза, три дня.
Первые два раза собирали в мочеприемник, предварительно подмыв с детским моющим средством. Последний раз ловили в банку, тоже подмыв. Каждый раз сдавали утреннюю мочу.
Ниже прикладываю все результаты.
Кратко.
Первый раз - лейкоциты в большом количестве, бактерии+.
Второй раз - лейкоциты 20-30-40, бактерии +++.
Третий раз - лейкоциты в большом количестве, бактерии+++, нитриты, эритроциты 10-11-12.

Ребенок активен, болей при мочеиспускании, похоже, нет. Аппетит в норме. Температуры нет. Моча не имеет неприятного запаха. Иногда бывает мутной. Цвет от светло-желтого, до желтого.
ОАМ сдавали на фоне лечения дисплазии тазобедренных суставов аппликациями парафина и электрофореза. Перед сдачей анализа процедуру прошли 3 раза.

Вопросы:
1) Я понимаю, что теперь необходимо сдавать мочу на посев, но педиатр и нефролог уже сейчас настаивают на необходимости срочной АБ терапии. Рискуем ли мы, если подождем результатов посева 6 дней? Насколько быстро инфекция может перейти в ИМВП?
2) Свидетельствует ли появление нитритов и эритроцитов о быстрой негативной динамике? О чем вообще свидетельствует их появление?
2) Если клиническая картина (лихорадка и др. симптомы) все-таки появится до результатов посева, то какими должны быть наши действия?
3) Могли ли прогревания парафином и/или элекрофорез спровоцировать/усугубить ситуацию. Можно ли нам продолжать лечение парафином и электрофорезом?

Заранее большое спасибо за ответы!

[NatashkaNew]

Показать ребенка гинекологу для начала.

[dobrada]

анализы не лечат
клиники ИМВП нет - значит лечить нечего