#1
|
|||
|
|||
Статья "Патология вакцинального процесса у детей"
Добрый день! Не могли бы уважаемые специалисты прокомментировать вот эту статью
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ряд её положений, подкрепленный ссылками на работы достойных авторов, вступает в противоречие с тем, что я читала здесь. Это и допустимость вакцинации в период реконвалесценции (в статье указывается на имеущийся вторичный иммунодефицит длительностью до неск. месяцев, способный вызывать новое заболевание после прививки, и более выраженный у реконвалесцентов). Отсутствие неврологических побочных эффектов (энцефалита) после АКДС (по данным авторов статьи, среди наблюдаетмых такие реакции, в т.ч. энцефалит, встречались достаточно часто и были связаны в т.ч. с остаточной токсичностью коклюшного компонента). Отсутсвие связи между вакцинацией и риском развития поллиноза (в статье это связывают в первую очередь с коклюшным компонентом, указывается на дебют астмы и поллиноза после вакцинации). В конце статьи даются рекомендации о подготовке детей перед вакцинацией, опять таки отличающиеся от того, что рекомендуется на этом форуме. Пожалуйста, не оставьте пост без внимания ваше мнение для меня очень важно, а самой не отделить зерна от плевел |
#2
|
||||
|
||||
Я надеюсь, что подробный анализ этой статьи последует.
Могу заметить только, что и литобзор, и сама статья написаны совершенно некорректно. Например, по распространенности заболеваний в популяции и по частоте развития этого же состояния после вакцинации приводят источники 1967 и 1982 года соответственно, что само по себе дикость. Сама статья вообще непонятно про что. Перемешаны все вакцины (а ведь вакцины бывают разные, и осложнения, и реакции от разных вакцин тоже разные), более того, перемешаны реакции и осложнения. Кроме того, непонятны критерии формирования группы обследованных лиц. Видимо, эти лица отобраны произвольно. Что же касается "энцефалитической реакции", то, видимо, имелись в виду фебрильные судороги при тяжелой реакции? Вообще говоря, к неврологическим осложнениям принято относить афебрильные судороги (то есть не от повышения температуры), и бывают такие осложнения крайне редко. |
#3
|
|||
|
|||
Особое внимание сразу привлекает таблица 1. Из нее следует, что "после вакцинации" острый лейкоз развивается у 5,2% детей. Внушает. Ссылка идет, естественно, не на оригинальное исследование, а на некую книгу про острые лейкозы от 1972 г. Было бы очень интересно узнать, на что, в свою очередь, ссылаются авторы книги. Острая тромбоцитопеническая пурпура развивается "после вакцинации" у 8%. В общем, больницы во всем мире должны быть просто завалены детьми с острой тромбоцитопенической пурпурой и острым лейкозом.
|
#4
|
||||
|
||||
Детям с гипертензионно-гидроцефальным синдромом и с увеличенным тимусом
рекомендуется сразу после введения вакцины дать однократно мочегонное средство быстрого действия (фуросемид, диакарб) в возрастной дозировке с целью предупреждения возможного развития острого отека-набухания мозга. Ряд детей нуждается в проведении иммунокоррекции |
#5
|
|||
|
|||
Сдается мне, что количество публикаций в антипатерналистском и прошарлатанском направлении, исходящих из РУДН, очень скоро может перасти в качество. Если я ошибаюсь, поправьте меня.
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Собственно, данные таблицы 1 меня мало волнуют. Гораздо больший интерес вызывает состояние иммунитета после вакцинации, в т.ч. и в отдаленный на неск. месяцев период, связь этих изменений с аутоиммунными заболеваниями, и насколько приведенная в статье информация объективна. И второе. Роль коклюшного компонента в развитии осложнений. Выложенную здесь ссылку на исследование этой проблемы я, ес-но, читала. Но есть и другие противоположные мнения, как в этой статье. |
#7
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=15759 Offit et al. Addressing Parents' Concerns: Do Multiple Vaccines Overwhelm or Weaken Infant's Immune System? Pediatrics 109:124-129 (2002) Otto et al. General non-specific morbidity is reduced after vaccination within the third month of life—the Greifswald study. J Infect. 41:172–175 (2000) Цитата:
Offit et al. Addressing Parents' Concerns: Do Vaccines Cause Allergic and Autoimmune Diseases? Pediatrics 111:653-659 (2003) Wraith DC et al. Vaccination and autoimmune diseases: what is evidence? Lancet 362:1659-1666 (2003) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=22934 Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо! А то некий червяк сомнений опять кусал мою материнско-педиатрическую душу
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
А вот сайт РУДН.ру |
#10
|
||||
|
||||
Обсуждаемая статья представляет собой справку о поствакцинальных реакциях и осложнениях у 122 детей от 3 мес. до 8 лет, наблюдавшихся в Морозовской детской клинической б-це и поликлиниках г. Москвы.
Не ясно, катамнез ли был собран по каждому ребёнку до его 20-летия, или материал набирали в течении 20 лет. Текст перегружен обзором литературы крайне низкого качества – в основном русскоязычные компиляционные издания 70 – 90-х, из которых не более 3-х прямо относятся к теме поствакцинальных осложнений, и умозрительными устаревшими (я бы сказал, убогими) представлениями о «механизмах» наблюдаемой патологии. Специальная англоязычная, прежде всего, журнальная литература, остались в стороне. Учитывая довольно высокий охват календарной вакцинацией детей в Москве, совершенно невразумительно выглядит Табл.1, где сопоставлена частота заболеваний среди детского населения вообще и среди вакцинированных. Вывод о многократном увеличении частоты серьёзной аллергической и аутоиммунной патологии после вакцинации сделан путём неуклюжей подтасовки. Из 122 детей только у 60 местные и общие реакции можно считать причинно связанными с вакцинацией. Из 122 детей погибли только двое (при явлениях отёка мозга), и вакцинация могла быть причиной смерти, но в статье отсутствуют доказательства столь серьёзного вывода. Системное поствакцинальное осложнение, названное энцефалитической реакцией патогенетически никак не доказано (кроме ссылок на компиляции Н.В.Медуницына и Л.О.Бадаляна и сотр.). 39 детей, заболели в основном интеркуррентными респираторными инфекциями, которые логически и патогенетически нельзя отнести к поствакцинальные осложнения. Отсутствуют вразумительные доказательства того, что наблюдаемые у остальных детей аллергические, аутоаллергические и онкологические заболевания причинно связаны с вакцинацией. Слава богу, авторы отметили, что по семейной предрасположенности и преморбидному фону (тимомегалия, например) многих из этих детей, вообще, нельзя было вакцинировать, и что многие были вакцинированы с нарушением календаря. Я не согласен с первым выводом статьи, что вакцинировать можно только здоровых детей. Забавно звучит другой вывод работы: «Полученные данные нисколько не дискредитируют иммунизацию, предохраняющую миллионы людей от потенциально летальных инфекционных заболеваний, но, надеемся, они должны явиться стимулом оптимизации вакцинопрофилактики, могут способствовать уменьшению ее возможного побочного действия». Полученные данные дискредитируют прививочную практику и способность авторов профессионально проанализировать материал. |