#1
|
|||
|
|||
carcinoma in situ
Добрый день. Пишу от лица близкой родственницы (сестры). Летом 2014 года обратилась к гинекологу на плановый осмотр, была обнаружена эррозия ш/м, после взятия анализов был обнаружен ВПЧ 16 типа.
Была сделана физиотерапия, назначены иммуномодуляторы, после недели приема которых возник дебют ревматоидного артирита. Прием иммуномодуляторов был прекращен, после этого сестра обратилась к ревматологу, где ей были поставлены диагнозы - полиартрит, ревматоидный артрит, палидромный ревматизм. Дальнейшее лечение эрозии было приостановлено. В октябре 2015г. был сдан ПАП тест жидкостной. (результаты в приложенном скане). Далее, в январе 2016, сестра прошла радиоволновое лечение эрозии ш/м и ей была сделана неглубокая конизация ш/м, биопсия результатов которой показала cancer in situ (результат в приложенном скане), начало инвазивного роста. 15.02.2016 она обратилась в областной онкодиспансер, с результатами биопсии (стекла),плюс был взят мазок на цитологию в самом онкодиспансере. Результаты цитологии и поставленный диагноз в приложении. По патологогистологическому исследованию (материал был взят в январе 2016 при неглубокой конизации в частном медицинском центре) - хронический цервицит с признаками папилломавирусной инфекции, многослойный плоский эпителий с ростом плоскоклеточной неороговевающей карциномы in situ с распространением по цервикальным криптам. Цитологическое исследование сделанное в онкодиспансере прилагаю. Обратится на форум нас заставила ситуация произошедшая в онкодиспансере, на приеме у онколога сестре была предложена глубокая конизация, на которую она согласилась, после чего ее должны были сопроводить в хирургическое отделение на консультацию хирурга. Во время приема между медсестрой и врачом состоялась перепалка, смысл которой сестра не поняла, ее выставили из кабинета. После чего медсестра вынесла направление на 30 марта, на операцию - радикальная гистероктомия. Сестра отказалась от этой операции, т.к. вся ситуация произошедшая в кабинете вызвала большое сомнение. После отказа врач назначил повторный прием через месяц, для цитологического контроля.Уважаемые врачи, если возможно, прокомментируйте, т.к. непонятна вообще ситуация сложившаяся в онкодиспансере с сестрой. Стекла с препаратом изначально были взяты в частном медицинском центре.Должны ли в онкодиспансере брать материал на биопсию заново? Должно ли быть назначено какое то лечение, анализы, обследования? Если да то какие? Или вот так - раз и сразу все вырезать. Сестра находится в подавленном моральном состоянии, т.к. ее пугают последствия радикальной операции. Т.к.у нее имеются множество сопутствующих заболеваний. |