#1
|
|||
|
|||
Белок в моче.
Здравствуйте. Девочка 4г7мес. рост 108 см. вес 20,2 кг. У ребенка полиартрит, получает Методжект 7,5мг/нед. Примерно с пятницы стала часто ходить в туалет. Пописает, через десять минут опять бежит, потом снова. Заиграется часа два не ходит, потом сходит и опять с интервалом 10 минут два три раза идет. На боль и дискомфорт не жалует. Ночь спит с 22 до 8 часов без пробуждения. Сдали анализы.
ОАК - норма. ОАМ: все в норме кроме белка, его 0,18 _0,00-0,14) в Биохимии: мочевина, креатинин в норме. Каковы дальнейшие действия? Пересдать и сходить на УЗИ почек? Записались на прием только через три дня к педиатру. Может стоит на УЗИ до приема сходить? Если необходимо выложу все анализы полностью. |
#2
|
||||
|
||||
повторить ОАМ дважды для начала
|
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
не имеет особого значения, лучше с интервалом чуть больше
|
#5
|
|||
|
|||
пересдали ОАМ, вот результат. Белок в этот раз 0,1 при норме 0,14. Динамика положительная. Но.. я правильно понимаю что в идеале вообще не должно быть белка? Когда будет оптимально сдать анализ третий раз?
|
#6
|
||||
|
||||
в норме должно входить в референтные значения, характерные для нормального анализа(до 0,14).Идеала не сушествует, его выдумывают....
|
#7
|
|||
|
|||
Были у педиатра, разводит руками...говорит что белка немного и как всегда пеняют на основное заболевание и медикаментозную терапию. Педиатр нас по основному заболеванию не лечит и не контролирует совсем, да и вообще мало что о нем знает , но при любой жалобе все списывает на артрит, боится ответственности как мне кажется, на все один ответ, звоните своему врачу.
По рекомендации ревматолога который наблюдает нас раз в пол-года в стационаре сдали общий белок суточный. Результат 0.044г/ сут. Это было 03.02. Сегодня решила повторить ОАМ белок опять 0.1 г/л. (0.00-0.14) остальные показатели как по копирку с предыдущих, все показатели в норме. Прочитала что это норма для взрослых, для детей 0.00-0.033) получается белок у нас стабильно завышен. Дочь по прежнему продолжает иногда писать по капле, но все-таки реже три раза нормально сходит, четвертый, каплю выдавит. Описывает это так: очень хочется писать, прям сейчас описаюсь, а писать сяду и мало писается... Уже с ума схожу, начиталась про амилоидоз.... Мало нам одного артрита((( В городе нефролога у нас нет, планирую на будущей неделе везти ее в Москву, если получится записаться. На что похожа вообще наша симптоматика, может белок не из почек в мочу попадать а из мочевыводящих путей и мочевого пузыря? УЗИ почек делаем раз в пол-года, крайний раз в октябре, все всегда было без отклонений. |
#8
|
||||
|
||||
если анализ мочи сомнителен,следущий шаг :или исследовние белка в суточной моче(трудно у детей) или, что более практично и легко выполнимо у детей,измерение индекса протеин/ креатинин в разовой моче утреней
|
#9
|
|||
|
|||
Мы сдали общий белок суточной мочи. Результат 0.044 г/сут. В разовой утренней при этом 0.1 г/л.
А как правильно называется анализ который вы второй рекомендовал. Так и говорить при сдаче, что нужно узнать индекс протеин/креатинин? |
#10
|
||||
|
||||
Результат 0.044 г/сут нормален и не надо каждую неделю повторять анализы ,как минимум 3-4 месяца оставьте ребенка и его мочу в покое.Далее в случае, если в утренней порции будет белок,можно выполнить анализ мочи индекса протеин/ креатинин в разовой утренней порции
|
#11
|
|||
|
|||
Спасибо вам за ответ.
|