Астма и лактация

[AndreyM]

Здраствуйте, уважаемые врачи!

Год назад консультировался у вас по поводу моей жены. У нее астма средней тяжести. Год назад она забеременела, ей назначили пульмикорт в качестве базисной терапии. У нас были большие сомнения насчет воздействия гормонов на плод. Ваши ответы нас успокоили и убедили в необходимости приема препарата. Плюс повезло то, что буквально на 1-2 месяц беременности удалось отказаться ВООБЩЕ от всех препаратов и всю беременность жена дышала как человек! Прям как вы нас и предупреждали
Теперь у нас маленькая дочка (2 мес.) Жена кормит грудью, начались приступы. Жена начала пользоваться сначала вентолином, оттягивая как можно дальше начало приема пульмикорта. В аннотации к лекарству по-моему есть фраза, что проникновение в грудное молоко не исследовалось. В конце-концов пришлось начать использование пульмикорта - пользовалась 1 неделю, затем пошла на прием к пульмонологу (ранее не могла, были в разъездах). Пульмонолог назначил серетид-мультидиск.
Собственно 2 вопроса:
1) Стоит ли опасаться проникновения гормонов в грудное молоко и воздействия на организм дочки? Может быть стоит отказаться от кормления грудью?
2) Правильно ли поступил пульмонолог? Что с точки зрения вопроса 1 более безопасно - пульмикорт или серетид мультидиск?

С уважением, Андрей.

[Rodionov]

Сообщение от AndreyM

1) Стоит ли опасаться проникновения гормонов в грудное молоко и воздействия на организм дочки?

Не стоит.

В настоящее время не установлено, выделяется ли флутиказона пропионат с грудным молоком, однако, учитывая фармакокинетический профиль препарата, предполагается, что это маловероятно.

Может быть стоит отказаться от кормления грудью?

Ни в коем случае!

2) Правильно ли поступил пульмонолог? Что с точки зрения вопроса 1 более безопасно - пульмикорт или серетид мультидиск?

Наиболее изученным и соответственно наиболее безопасным препаратом считается беклометазон (беклазон). Неудобством данного препарата является 4-кратный прием.
Я бы вполне согласился с вашим пульмонологом и продолжил терапию серетидом.