Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.11.2015, 21:43
ElenaPodolyan ElenaPodolyan вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
ElenaPodolyan *
Увеличение бактерий в ОАМ, ИМВП

Доброе время суток!

Помогите, пожалуйста, разобраться с назначением нефролога.
У нас девочка, ровно 4 месяца.
Вес при рождении 4500, рост 54.
Прибавки веса по месяцам:
Второй - 800
Третий - 580
Четвертый - 450
Сейчас вес 6750, рост 68.

Нефролог ставит диагноз - инфекция мочевыводящих путей, нестойкая клинико-лабораторная ремиссия (бактериурия). Транзиторная кристаллурия. Синехии малых половых губ.

История:
При плановой сдаче ОАМ 3 сентября 2015 - лейкоциты 12-15 в п/зр, эритроциты измененные 4-6 в п/зр, слизь ++. Педиантром назначен Канефрон. Не помогло. Затем Фурагин. Не помог. После Фурагина контроль ОАМ 30 сентября 2015 - лейкоциты 20-30 в п/зр, эпителий плоский 8-10 в п/зр, и уже бактерии в большом количестве (++).
В посеве кала - Staph. aureus, Klebsiella pneumoniae (устройчива к нитрофурантоину). В посеве мочи - Klebsiella pneumoniae, 10/6. Назначен 5-НОК nitroxiline, энтерол. Положительная динамика. ОАМ 26 октября - лейкоциты 2-3 в п/зр, бактерии в большом количестве, слизь+.
УЗИ делали в 4 недели и в 3,5 месяца. Нефролог говорит, что всё нормально.
Симптомов типа болезненного мочеиспускания, или повышенной температуры нет. Нефролог ощупывала область около живота - все в норме.
Развивается нормально: переворачиваемся на живот, сосем пальцы ног, улыбаемся. Девочка активная.

Сейчас:
Неделю спустя после окончания приёма 5-НОК контроль ОАМ 12 ноября : нитриты полож (0,1), эритроциты - 2, лейкоциты - 30, эпителий переходный/почечный - 7,2, бактерии - много, 27 758, 60 (10е4/мл), слизь в небольшом количестве, соли.
ОАМ 16 ноября: нитриты, прозрачность - слегка мутная, лейкоциты - 4-4-5, эритроциты измененные (в п/зр) 0-0-1, соли трипельфосфаты 1+, ураты 2+. Бактерии в большом кол-ве (++++).

Из анализов понимаю, что бактерии размножаются. Нефролог, увидев, что бактерии у нас не исчезли, назначил антибиотик Супракс, а затем снова 5-НОК в качестве поддерживающей терапии.

Сейчас принимаем Линекс, 2 раза в день. Педиатр сказала, что может быть, хорошие бактерии смогут выместить плохие. Канефрон 3 раза в день по 7 капелек.

Проконсультируйте, пожалуйста, насколько корректно назначение антибиотика. Смущает, что нет каких-либо видимых симптомов, а антибиотик назначен.
Является ли увеличение количества бактерий симптомом?

Спасибо Вам большое за помощь. Часто слышу положительные отзывы о Русмедсервисе :-).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.11.2015, 22:10
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в Чаво прочитайте о ИМВП и дисбактериозе и прекращайте лечить анализ мочи
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.