Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.09.2015, 16:58
ilyana ilyana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.09.2011
Город: Симферополь
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
ilyana *
не могу вылечить ребенка уже третью неделю

Добрый день! ребенок: мальчик, 5,5 мес, 70 см, 9,6 кг . родился с весом 4,855 кг и ростом 56 см. КС на 42-й неделе, 9/10 по Аппгар, Находится на ГВ. Из диагнозов: гипертонус конечностей перинатально обусловленный (в 3,5 мес). НСГ : расширение МПЩ до 5,4мм. В 3,5 мес перенес бронхит. На рентгенограмме увеличение тени сердца и увеличение вилочковой железы 2 степени. Рекомендовано УЗИ. На УЗИ и то, и другое в норме.
В 5 месяцев и 1 день плановый осмотр у педиатра. В этот же день первая прививка АКДС+полиемилит. В 18-00 в этот же день по скорой попадаем в больницу с температурой 38,5. При поступлении в больницу дежурный врач диагностирует красное горло. ОАК: повышено кол-во сегментоядерных, лейкоцитов. Моча, кал в норме. Со слов врача: бактериальная флора, диагноз ОРВИ. 7 дней лежим в больнице. Принимаем амоксицилин, фенистил. При выписке кровь и горло в норме. Выписываемся в 9-00, в 15-00 я уже в поликлинике у участкового педиатра: ребенок сухо кашляет. Педиатр диагностирует красное горло, назначает лечение: лизобакт, афлубин, грипппферон. Через день появляются хрипы, с температурой 37,1 поступаем в педиатрию в стационар. При поступлении: красное горло, хрипов почти нет, обструкции и одышки нет. ОАК в норме. Рентген решают не делать. Лечимся 7 дней: хьюмер, називин, хлорфилипт, амброксол, цефотаксим (макс доза). На пятый день горло все еще красное, добавляют лизобакт, какие-то противовирусные таблетки, симупред (может быть не так запомнила). выписываемся с красным горлом, диареей, обложенным языком. И лечащий врач, и ЛОР врач считают, что горло красное, наверное, на зубы. При поступлении в больницу У ребенка 2 зуба внизу уже вылезли и прорезались 2 вверху. В пятницу выписались, в воскресенье вызываю скорую: ребенок с беспокойством ест, такое чувство, что ему больно, и даже не глотать, а сосать; капризничает, температура 37,2. Осматриваю ротовую полость. Уздечка языка покрыта творожным выделением. Не смогла снять тампоном с содовым раствором. Врач скорой проверяет рефлексы, родничок, смотрит выписку из больницы. Диагноз: стоматит и, поскольку, не видит стула, возможно дизбеоз. Советует обратиться к участковому педиатру. Температуру и капризность снимаю ибуфеном. До утра понедельника все хорошо. В понедельник утром температура 37,5, опять еда с беспокойством, капризность, плаксивость, пол ночи не спим. Педиатр не видит стоматита, слышит остаточные явления хрипов в легких (?????). Назначает виферон и биогай. На завтра назначает повторный прием. Считает, что мы перед выпиской хватанули вирус.
Мы 2 недели на антибиотиках без особых хрипов, без высокой температуры. Один доктор говорит зубы, другой - стоматит, третий - вирус. На самом деле что, непонятно. Еще у ребенка сильное слюноотделение, в больнице часто срыгивал. После ибуфена ребенок бодр и весел. Через 6-7 часов хандрит. Температура обычно повышенная утренняя. Еще после больницы добавилось покашливание. Часто в сонном состоянии, такое чувство, что слюной давится, но не факт. ежедневно по 3-4 эпизода.
1) как нам определиться с диагнозом? мы никому не нужны: ни в больнице, ни на участке.никакой вирус мы не цепляли: в отделении 8 пациентов, 5 из которых с желтушкой и почками.
2) не пора ли нас направить к иммунологу?
3) если все-таки вирус, можно ли обойтись без антибиотика? лечиться дома?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.09.2015, 06:12
ilyana ilyana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.09.2011
Город: Симферополь
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
ilyana *
К вечеру температура 37,5, к 22-00 опустилась до 37,0. начался кашель, но какой-то странный: ни сухой, ни влажный. какой-то булькающий. Ребенок просыпается с плачем, прикладываю к груди: берет неохотно, потом снова плачет, иногда переходит на визг. В 4-00 утра дала ибуфен, хотя температуры не было. Уснул крепко через 15 минут. Еще при последних заболеваниях ОРВИ и бронхитом ребенок кашлял сухо в начале болезни и очень редко, а влажного кашля так и не было. Кашель просто исчезал. Сейчас кашляет часто, особенно после ибуфена. Еще забыла написать, что при бронхите мы проходили физпроцедуры: ингаляции, массаж гр клетки, парафиновые сапожки.
Ребенка что-то беспокоит. Как понять что это? если анализ крови не показывает вирусную инфекцию? Думаю, что завтра нас положат в больницу. И снова: антибиотики, физ процедуры. Температура даже на фоне антибиотиков была 36,8-37,2. Может быть, это глупо звучит, но для моего ребенка норм температура 36,3-36,6. Его даже в реанимацию на пятый день жизни забирали с температурой 36,1, опасаясь, что он не держит температуру. Ответьте, пожалуйста, что делать?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.09.2015, 12:15
ilyana ilyana вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.09.2011
Город: Симферополь
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
ilyana *
Сдали анализ мочи, крови. Моча в норме. В крови повышены лимфоциты 84. Участковый педиатр сказала: вирусная инфекция. Из назначений виферон, проспан и ингаляции с боржоми. Кашель увлажнился и стал частым, но не откашливается. И так: день лучше (без температуры), день снова, как будто назад откатываемся. Нет иммунитета? нас неправильно лечат? это связано с прививкой? как быть дальше?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.