#1
|
|||
|
|||
Планирование новой беременности после внематочной
Добрый день!
Буду очень благодарна за любую информацию. 32 года, рость 168, вес 55 кг Цикл регулярный, около 28-27 дней, с 15 лет. Кроме внематочной, о которой пойдет речь, беременностей не было. Других серьезных заболеваний не было. Если это важно: есть уже дважды пролеченная и возращающаяся проблема с шейкой. Текущий статус: наблюдаем, если удачно заберемень удастся быстро, то возвращаемся к вопросу после беременности. Беременности предшестововало несколько вещей, который могут быть важны, поэтому подробно их описываю ниже. Мои вопросы связаны с дальнешим планом действий. Что предшестововало беременности: - два года назад с той же стороны, где после была внематочная (справа), была апоплексия яичника. Делали лапараскопию по подозрению в апендиците. В выписке операция записана как диагностическая. Со слов врача: коагулировали один сосуд и больше ничего не далали. - этой зимой начали планировать беременность - предыдущие перед беременностью месячные были 31.01.2015 - зачатие прозошло в день очередной овуляции 11.02.2015 - в течение двух недель после у меня были тянущие боли внизу живота больше всего похожие на начало новой менструации. Вычитала, что это может быть признаком беременности в том числе. 20.02.2015 была на приеме у гинеколога, делали УЗИ. По узи со слов врача "норма для этого дня цикла". Сказали, что даже если беременность, пока ничего не видно, ждать задержки и возвращаться, когда она будет. - 26.02.2015 я сама сдала кровь на ХГЧ. Результат: 1.6 (Вероятно, сдала слишком рано, или такой низкий показатель был уже по причине внематочной?) - задержки не было, следующая менструация пришла в срок 27.02 и была обычной - больше никаких признаков беременности не было вообще Это позволило мне сделать вывод, что беременности все-таки нет. Улетела на отдых заграницу (либо уже с внематочной, либо летела как раз в момент прикрепления и это могло повлиять). - 8.03 начались незначительные мажущие выделения - в ночь с 10 на 11.03 появились боли, с которыми я обратилась в больницу - вечеро 11.03 меня прооперировали Операция делали в другой стане (Шри-Ланка, если это важно для понимания уровня медицины). Информация, которая была предоставлена мне устно и в выписке, достаточно скудная и, как я сейчас понимаю, недостаточная для принятия решений. Возможно, есть шанс запросить что-то дополнительно через страховую, но я не уверена в этом. Почти дословный перевод выписки: Экстренная лапаратомия/Общая анастезия Трубная беременность c правой стороны Надлобковый поперечный надрез. Выявлена трубная беременность с правой стороны. Правый яичник, левый яичник и левая труба в норме. Выполнена линейная сальпингоскомия и извлечено плодное яйцо. Кровотечение из места эктопии остановить не удалось. Вырезана часть трубы (около 1,5 см) и концы трубы перевязаны. Полость таза очищена и листки брюшины закрыты. Внутрикожный шов (монокрил). Не ясно, осталась ли культя. На картинке, нарисованной хирургом на выписке, показано так как будто вырезана центральная часть трубы, а края сохранены, но это именно картинка от руки. Не знаю, как ее правильно читать. С слов хирурга вторая труба в порядке (что именно и как он проверял, я не знаю). Послеопрационный период прошел нормально. Сейчас иногда бывают тянущие боли в районе правого ячника и трубы. По словам врача это скорее всего связано со спаечным процессом. Несколько пугает, что похожие боли иногда бывают и слева, где никаких проблем не было. Вопросы: 1. Показаны ли мне исследования проходимости второй трубы? И должна ли я обязательно выяснить, что с той трубой, где была операция? Есть два мнения врачей: одна рекомендует обязательно делать узи с контрастом (основная мотивация - как можно раньше понять, если вторая труба тоже не проходима, а не пускать дело на самотек); другая - лапароскопию (чтобы в том числе разбираться с культей). Я читала, что любая проверка проходимости сама по себе может быть небезопасной и без особой надобности идти на нее не стоит. Здесь на форуме попадались мнения, что исследования проходиомсти показаны только при выяснении причин бесплодия, а не в таких ситуациях, как у меня. Запуталась. Не скрою, что мне очень хочется просто расслабиться и какое-то время пытаться забеременеть без дополнительных исследований. Как оценить риски? Если исследование все-таки показано, как выбрать метод, на что ориентироваться? 2. Как следить за следующими беременностями? Что происходило с этой, я описала выше. Вроде проявила всю возможную бдительность и тем не менее, шанса понять, что происходит, у меня не было. На что обращать внимание? Прошу прощения, что длинно. Старалась дать как можно больше подробностей. Заранее спасибо |
#2
|
|||
|
|||
1 нет
Вопрос, осталась ли культя трубы справа - важен, тк возможна повторная беременность в культе, но без лапароскопии это никак не выяснишь Проверка проходимости маточных труб НИКАК не увеличивает риск внематочной беременности Нет необходимости в Вашей ситуации что-то делать 2 никак - то есть как обычно ХГЧ крови и УЗИ диагностика при значениях ХГЧ более 2000 мЕД/л |