Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 26.08.2010, 15:42
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Анализы и диагноз

Здравствуйте!
Мальчику 2г 6м, рост 97 см, вес 14 500, развит по возрасту.
Я писала о том, что ребенок сильно потеет и пот имеет кисловатый запах. Мы были на приеме у эндокринолога, по УЗИ щитовидная железа в норме, врач направил нас к нефрологу. В отделении нефрологии был поставлен предварительный диагноз:Тубулопатия, снижение функции почек по клубочковой фильтрации.
ОАМ норма, ОАК норма, б/х анализы крови такие (к сожалению я не могу написать референсные значения,т.к. у меня на руках только выписка):
в феврале 2010:
белок общ.72г/л
ЩФ 303 ед/л
глюкоза 4,30 ммоль/л
креатинин 43,0 мкмоль/л (КЭК 104,6)
мочевина 4,1 ммоль/л
мочевая кислота 181 мкмоль/л
калий 4,90 ммоль/л
натрий 141 ммоль/л
хлориды 106 ммоль/л
магний 0,92 ммоль/л
фосфор 1,67 ммоль/л
кальций 2,61 ммоль/л
Са++ 1,299 ммоль/л
ТТГ 3,71 мМЕд/л
сТ4 13,79 пмоль/л
сТ3 5,60 пмоль/л
по данным б/х анализа крови за февраль тубулопатия не подтвердилась, врач сказала, что у ребенка рахит.

б/х анализы в мае 2010:
белок общ.68г/л
ЩФ 286 ед/л
глюкоза 4,74 ммоль/л
холестерин общ. 4,53 ммоль/л
креатинин 22,40 мкмоль/л
мочевина 5,4 ммоль/л
мочевая кислота 152 мкмоль/л
калий 4,50 ммоль/л
натрий 138 ммоль/л
хлориды 103 ммоль/л
магний 0,88 ммоль/л
фосфор 1,58 ммоль/л
кальций 2,62 ммоль/л
Са++ 1,252 ммоль/л
ТТГ 3,53 мМЕд/л
сТ4 13,18 пмоль/л
Ат-ТПО 2,10 МЕ/д/мл
кортизол 241,10 нмоль/л
инсулин 1,59 мкЕд/мл

По анализу за май нам и подтвердили диагноз тубулопатия и снижение функции почек по клубочковой фильтрации.

Скажите пожалуйста, я видела своими глазами анализ крови за февраль с нормами, 2 показателя креатинин и Са++ были не в норме. По сравнению с маем, на мой взгляд, разница большая только в креатинине, у меня вопрос: действительно ли это тубулопатия? нужна ли еще какая-нибудь диагностика?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 31.10.2010, 22:35
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
ОАК

Здравствуйте!
Я уже спрашивала о повышенных лимфоцитах и пониженных сегментоядерных в общем анализе крови у ребенка (мальчику 2г8м, вес 15 кг, рост 98 см, развит и привит по возрасту)
У ребенка вся шея в лимфоузлах, сделали УЗИ лимфоузлов, максимальный размер 16ммх08мм. Педиатр предлагает сдать анализ крови из вены на антитела к вирусу Э-Бара, считает, что как вариант л/узлы могут быть от него. Ребенок в 10 мес болел с высокой температурой 5 дней, без др. симптомов.
У меня 2 вопроса: т.к. не хочется колоть вену, обязательна ли информация перенес ли ребенок этот вирус? Нужна ли очная консультация гематолога в связи с размерами л/узлов?
Сдали на днях ОАК:
Лейкоциты 10,1 (5,4-12,0)
Сегментоядерные 33 (47-72) -
Эозинофилы 2 (0,5-5)
Лимфоциты 62 (19-37) +
Моноциты 3 (3-11)
СОЭ 6 (2-10)
Гемоглобин 144 (121-145)
PLT 408 (198-342) +
RBC 5.15 (4.20-4.60) +
MCHC 331 (346-351) -
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 01.11.2010, 06:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,790 раз(а) за 34,050 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
очная консультация обязательна
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 01.11.2010, 09:20
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо! Из-за больших размеров л/узлов?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 01.11.2010, 16:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,790 раз(а) за 34,050 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
именно так
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 01.11.2010, 17:27
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
А анализ крови на Ваш взгляд критичен?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 01.11.2010, 22:09
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый вечер!
Сдали мы кровь из вены на антитела к вирусу Э-Бара, результат:
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) < 10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
Так же результат ОАК:
Гематокрит 38.9 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.87 * млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 79.9 фл 73.0 - 85.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 405 * тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 9.79 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 12 * % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 15 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 67 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 7 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ 5
КЛЕТКИ, МОРФОЛОГИЧЕСКИ СХОДНЫЕ С АТИПИЧНЫМИ МОНОНУКЛЕАРАМИ - 9%
Скажите пож-та, у ребенка инфекц.мононуклеоз по результатам ОАК? Почему тогда Ig G отрицательны?
Месяц назад лежали в больнице с высокой температурой, держалась 3 дня, потом ребенка обсыпало, врачи сказали - лекарственная аллергия.
Нужно ли лечение чтобы формула крови пришла в норму? Атипичные мононуклеары в крови всегда говорят о наличии вируса Э-Бара?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 02.11.2010, 02:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,790 раз(а) за 34,050 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не всегда, покажитесь детскому гематологу очно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 04.08.2015, 20:42
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте!
Мальчику 7 лет, развит и привит по возрасту, вес 22кг, рост 129см.
Примерно с года у сына шейная лимфоаденопатия, по результатам УЗИ - без отрицательной динамики.
В июне 2014 - аденотонзиллотомия.
Сдали ОАК:
Гематокрит 37,7 (33-41)
Гемоглобин 14 (11,5-14,5)
Эритроциты 4,72 (3,80-4,90)
MCV 79.9 (75-87)
RDW 12.7 (11.6-14.8)
MCH 29.7 (25-31)
MCHC 37,1 (32-37)*
Тромбоциты 336 (150-400)
Лейкоциты 6,8 (4,5-13,5)
Нейтрофилы 46,6 (42-66)
Лимфоциты% 34,8 (30-50)
Моноциты% 8,1 (3-9)
Эозинофилы% 9,8 (1-5)*
Базофилы% 0,7 <1
СОЭ 7 <10

Пересдали через 2 недели в другой лаборатории:
Лейкоцитарная формула:
п/я 2 (1-6)%
с/я 44 (38-60)%
Эозинофилы 9 (1-5)% *
Базофилы 1 (0-1)%
Моноциты 7 (2-12)%
Лимфоциты 37 (30-50)%
ОАК
Гемоглобин 151 (115-145)*
Эритроциты 5,17 (3,8-5,1)*
Ср объем эр. 82 (75-87)
Ср содерж. Hb в эр. 29,2 (25-32)
Ср конц. Hb в эр. 356 (320-370)
Показатель распределения эр. по объему% 12,6 (11-16)
Гематокрит% 42,4 (32-43)
Тромбоциты 216 (200-350)
Ср объем тромб. 11,6 (6-13)
Показатель распределения тромб. по объему% 13 (9-20)
Тромбокрит% 0,25 (0,12-0,36)
Лейкоциты 6,8 (4-13,5)
Нейтрофилы% 43,9 (38-60)
Эозинофилы% 9,9 (0,1-5) *
Базофилы% 1,6 (0-1) *
Моноциты% 7,2 (2-12)
Лимфоциты% 37,4 (30-50)
Нейтрофилы абс. кол-во 3 (1,5-8,5)
Эозинофилы абс. кол-во 0,7 (0-0,7)
Базофилы абс. кол-во 0,1 (0-0,2)
Моноциты абс. кол-во 0,5 (0-0,8)
Лимфоциты абс. кол-во 2,5 (1,5-7)
СОЭ 3 (1-10)

Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, нудно ли обратиться очно к гематологу с повышенными эозинофилами? Сильно ли их повышение?

С уважением, Юлия
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 04.08.2015, 20:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,790 раз(а) за 34,050 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, с такими еозинофилами нужно идти к аллергологу для исключения аллергических заболеваний у ребенка
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 04.08.2015, 20:58
Chili Chili вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 185
Сказал(а) спасибо: 68
Chili о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
У него бывают в холодное время года риниты, но летом (и как раз сейчас) благополучно все. А глистные инвазии тоже иметь ввиду?
Спасибо Вам за ответ, Вадим Валерьевич!
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 04.08.2015, 22:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,653
Поблагодарили 35,790 раз(а) за 34,050 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сначала исключите аллерг. придроду ринитов, при негативном аллерго-поиске - исключите гельм. инвазию
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.