Диагноз и назначения невролога

[Kristinasamoyl]

Добрый день! Огромная просьба проверить и прокомментировать диагноз, поставленный неврологом и объективность предложенного лечения.
Информация о ребенке:
Девочка, сейчас 3,5 месяца
Родилась на 41 неделе, 06.04.2015 путем экстренного кесарева по причине слабой родовой деятельности и гипоксии плода. Апгар -7/8.
Роды первые, беременность первая, протекала нормально, за исключением небольшого токсикоза на 8-10 неделях и ОРВИ на 17 неделе.
Вес при рождении 3250, рост 51 см, ОГ - никто не измерил.
1 месяц - 4100, 55, ОГ - 36,5
3 месяц - 6500, 61, ОГ - нет,
ОГ в 3,5 месяца - 42 см (обхват груди также 42 см)
Полностью на грудном вскармливании, воды и прикорма нет.
Ребенок очень активный, много улыбается ( с 2 месяцев) и гулит (с 2,5 месяцев), держит голову, поворачивается со спины на бока и с бочков на спину. Обожает купаться, в ванной очень активна, используем круг для купания. Игрушки хватает, все тянет в рот. На животе с рождения не любит лежать. С 2,5 месяцев держала голову лежа на животе и опираясь на предплечья. Начиная с 3 месяцев почему-то стала убирать руки, лежа на животе, упираясь только на грудь и отталкиваясь ногами.
Дополнительно: раньше много срыгивала, сейчас почти нет, только если активничает или тужится после еды. Иногда вскрикивает и резко плачет во сне (4-5 ра за все время было). Иногда стонет во сне при выдохе.
Спит отлично, кушает тоже хорошо, плачет очень редко.

К неврологу попали первый раз в 3,5месяца. Основная наша жалоба была в том, что ребенок держал спину криво, выгнуто в левую сторону. Раньше более выражено это было, сейчас менее. И хирург и ортопед говорили, что это ничего страшного и пройдет к 3 месяцам.
Но невролог нашел у нас много разных отклонений, на которые мы не обращали внимания.
Результаты НСГ:
Все показатели в норме, за исключением:
Межполушарная щель 2,8 мм( норма 2,1 мм)
Субарахноидальные пространства по 2,4 мм, норма 1,0
Заключение НСГ: минимальное расширение наружных путей оттока ликвора. Лентикулостриарная васкулопатия (гиперэхогенные очажки вдоль лент.сосудов)
Что увидел невролог:
1. С-м Грефе (я не обращала на это внимание, поэтому не помню - это с рождения или позже появилось). Также хочу добавить, что у себя я тоже вижу такую особенность - когда я удивляюсь, то тоже очень сильно видна белая полоска, я не думала, что это отклонение. Щитовидную я проверяла, в принципе в норме.
2.опора с поджатыми пальцами
3. Кисти периодически закрыты
4. Активно не подтягивается ( бывает, если тянуть за ручки, то она опирается на стопы и выгибает спину, но это очень редко и как раз на приеме у врача она это и делала)
5. РЖ редуцируется (?)
6. Р-с Бабинского

Заключение: СДН по пирамидному типу, восстановительный период. ЛДА (?)
Рекомендовано:
- 15 сеансов массажа, через 2 недели еще 15 сеансов
- ванны с морской солью
- отвар березовых почек (как мочегонное)

Вопросы:
1. Верно ли поставлен диагноз?
2. Начиталась много информации в интернете, многие наши признаки говорят о риске гидроцефалии (размер головы слегка больше нормы и быстро выросла голова за 2 месяца + данные нсг) Стоит ли переживать????
3. Полезен ли массаж? Нужно ли так много сеансов?
4. Стоит ли принимать мочегонное? Если да, то допаивать ребенка водой нужно?
5. Нужны ли дополнительные обследования?

Заранее огромное спасибо!!!

[eduardshraibman]

Ознакомьтесь с темами в ЧаВо -Часто задаваемые вопросы про УЗИ мозга и неврологические диагнозы
1.сомневаюсь, но нет возможности проверить ребенка.Поробуйте проконсультироваться у другого врача,не видевшего заключения первого
2.см ЧаВо
3.полезности массажа и ЛФК зависит от того,на сколько проверяющий знаком с нормальным психомоторным и физиологическим развитием ребенка и осознает, что делает.Обратитеcь в раздел Психомоторное и речевое развитие детей,где консультирует Полина.После оценки психомоторного развития и навыков ребенка может она даст неск советов в случае необходимости
4.ни мочегонные, ни березовые почки и кочки давать не надо, допаивать водой в этом возрасте не надо (см ЧаВо)
5.см 1