Результаты УЗИ щитовидной железы

[ElenaMatveychuk]

Здравствуйте.
У моей мамы, 65 лет, в течение последних нескольких лет находят узлы щит.железы
Результаты последнего обследования от 14.01.15: Правая доля 5,4*1,8*1,5см, V 7,0мл. Левая доля 5,0*1,9*1.3см. V 6,0см. Перешеек 0,5 см. Общий V 13,0 см.
Топография обычная. Эхогенность средняя. Эхоструктура неоднородная. Контуры четкие. Сосудистый рисунок б/0. Объемный образования: в правой доле не определяются. В левой доле: в н/3 гипоэхогенное обр-е 0,6*0,4*0,4 см, в ср/3 гипоэхогенное образование 0,68*0,49*0,6см с переходом на перешеек, четкие контуры. В перешейке гипоэхогенное образования 0,68*0,39*0,56 см , четкие контуры. Зоны лимфоотока: слева в ср/3 паравазально гипоэхогенный округлой формы л/узел 0,9*0,6*0,6 см, четкие контуры. Заключение: эхопризнаки узлового зоба, узлы левой доли и перешеека. Лимфоаденопатия.
ТТГ 2,04 от 14.01.15. В биох.анализе крови повышен холестерин до 6,2, остальное все в норме, общий анализ крови в норме.
Врач УЗИ сказал, что нужно обязательно делать пункцию узлов перешеейка. Однако врач-эндокринолог, сказала, что ничего делать не нужно и никуда больше не направила
Маму периодически беспокоит першение в горле, чувство комка, особенно при волнении. Эндокринолог сказала, что это не из-за щитовидной железы. Предыдущее УЗИ мама делала где-то около 1,5-2 лет назад. К сожалению, у меня нет этих данных. Но вроде, узлы были примерно такие же (со слов мамы).Пункцию никогда не делали. Гормоны были всегда в норме.
Скажите, пожалуйста, нужно ли что-то делать (Пункцию или что-то еще)?
Спасибо.

[Melnichenko]

ОБъем щитовидной железы мамы нормален, работа железы также нормальна . Если ент каких-то особенностей анамнеза , то узлы этого размера в настоящее время не пунктируют Если для простоты предположить , что в любом из них рак , то микрокарциномы ( опухоли диаметром меньше 1 см ) не являются клинически значимыми
Специалист УЗИ может обосновать настоятельное указание на нееобходимости пункции ? Какого узла ? ( он может указать , какой именно из узлово , п его мнению , является подорительным и обосновать требование пункции)

[ElenaMatveychuk]

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ!
Врач УЗИ подчеркнул в своей записи лимфоузел 0,9*0,6*0,6см[/u]. Сказал, что нужно делать пункцию узла щит.железы, т.к. узел находится в перешейке щитовидной железы.

[FilippovaYulia]

Сделать пункцию подозрительного лимфоузла с определением тиреоглобулина в смыве с иглы - более здравая идея, чем пункция неизвестно какого мелкого узелка в щитовидной железе. Если лимфоузел действительно подозрителен - то есть с нарушенной дифференцировкой. Идея о более частой локализации рака щитовидной железы в перешейке - старое поверье, не подтвержденное статистическими данными.