Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.12.2014, 23:00
Semper Semper вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Semper *
планирование беременности и l-тироксин

Здравствуйте. Мне 26 лет, рост 162, вес 54 На данный момент планирую беременность. Сдавала анализы на ттг 2.53 и т4свободный 15.2 Анализы сданы 20 декабря 2014 года. Надо ли мне принимать l-тироксин? Сдавала те же анализы годом ранее ттг был 1.5 тогда же сдавала на антитела к тереопироксидазе (50). Как объяснила мне врач, у которой я была в последний раз, что ттг колеблется из-за повышенных антител к тпо. Так же она сказала, что, если буду планировать беременность, надо опять сдать ттг, и , если показатель выше 2.5, то начинать принимать l-тироксин. А для того, чтобы нормально беременеть ттг должен быть ниже 2.5. Но на форуме прочитала, что данная норма ттг применяется у женщин уже принимающих этот препарат и имеющих диагноз гипотериоз. мне этот диагноз не ставили. ТО есть получается, что мой ттг в норме и я могу планировать беременность не принимая препарата? Так ли это? Спасибо
  #2  
Старый 20.12.2014, 23:32
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все в норме, планируйте. Как наступит беременность, в 1 триместре пересмотрите ТТГ. Вот тогда и будут действовать эти целевые значения.
  #3  
Старый 21.12.2014, 11:29
Semper Semper вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Semper *
Спасибо большое!
  #4  
Старый 21.12.2014, 13:05
Semper Semper вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Semper *
Еще такой вопрос: можно ли в моем случае говорить о аутоиммунном тереоидите? А как это влияет на вынашивание беременности?
  #5  
Старый 21.12.2014, 13:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,695 раз(а) за 32,768 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если хотите говорить - плз. Половина знакомых ужаснется , половина врачей упадет в обморок .Что в имени тебе АИТ ?
Если хотите ЗНАТЬ - давайте будем взрослыми людьми : носительство антител к ТРО есть у 16-20% здоровых беременных
Их основания задача- сообщить , что было некогда некое нападение на железу . Это не антитела убийцы- это антитела - свидетели .
Поскольку они указывают на возможное повреждение железы и поскольку они могут быть и при других иммунопатиях , при невынашивании беременности чаще встречаются женщины , имеющие эти самые антитела - это статистическая закономерность - не клинически поправимая ситуация.
Замечу в скобках , что в разделе ЧАВО необходимая информация на сию тему есть;
__________________
Г.А. Мельниченко
  #6  
Старый 21.12.2014, 14:06
Semper Semper вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Semper *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если хотите говорить - плз. Половина знакомых ужаснется , половина врачей упадет в обморок .Что в имени тебе АИТ ?
Если хотите ЗНАТЬ - давайте будем взрослыми людьми : носительство антител к ТРО есть у 16-20% здоровых беременных
Их основания задача- сообщить , что было некогда некое нападение на железу . Это не антитела убийцы- это антитела - свидетели .
Поскольку они указывают на возможное повреждение железы и поскольку они могут быть и при других иммунопатиях , при невынашивании беременности чаще встречаются женщины , имеющие эти самые антитела - это статистическая закономерность - не клинически поправимая ситуация.
Замечу в скобках , что в разделе ЧАВО необходимая информация на сию тему есть
  1. ;
Не совсем понятны Ваше нападение на меня по поводу сего вопроса. Ведь как не врач я имею право много не знать)
Что же касается самого вопроса. Мне интересует лишь следующее:
Справедлив ли диагноз АИТ в отношении меня и может ли это повлиять худшим образом на вынашивание беременности, и нужно ли в этом случае что-то предпринимать?
П С Спасибо за подсказку, обязательно прочту данный раздел.
  #7  
Старый 21.12.2014, 14:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,695 раз(а) за 32,768 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не врач - тем более любопытно Ваше стремление , получив ответ от врача, в коем ну никак не звучал "ужас , ужас , АИТ" и в котором были даны все рекомендации , вновь вернуться к вопросу; отсюда вопрос - кто стал инициатором новго витка поиска - подруга , свекровь или страсть к поиску?

ПО классфикации АМИНО ( есть такой дядечка - японец ) у Вас аутоиммунная тиропатия 1 типа стадия ... ну какая нибудь ; лечение не требуется
ПО отечественному гайду у Вас нет АИТ - есть носительство антител .
ПО всем гайдам мира и окрестностей , для беременности нужен приемлемый ТТГ и факт ранее несколько скомпроментированной железы ( есть антитела )
требует контроля ТТГ
ПО всем гайдам мира и окрестностей Вы в группе риска - и только
__________________
Г.А. Мельниченко
  #8  
Старый 21.12.2014, 14:28
Semper Semper вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Semper *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы не врач - тем более любопытно Ваше стремление , получив ответ от врача, в коем ну никак не звучал "ужас , ужас , АИТ" и в котором были даны все рекомендации , вновь вернуться к вопросу; отсюда вопрос - кто стал инициатором новго витка поиска - подруга , свекровь или страсть к поиску?

ПО классфикации АМИНО ( есть такой дядечка - японец ) у Вас аутоиммунная тиропатия 1 типа стадия ... ну какая нибудь ; лечение не требуется
ПО отечественному гайду у Вс нет АИТ - есть носительство антител .
ПО всем гайдам мира и окрестностей , для беременности нужен приемлемый ТТГ и факт ранее несколько скомпроментированной железы ( есть антитела )
требует контроля ТТГ
ПО всем гайдам мира и окрестностей Вы в группе риска - и только
Стремление вызвано желанием иметь ребенка
Группа риска - звучит уже ,как мин ,не ободряюще
Спасибо
  #9  
Старый 21.12.2014, 15:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,695 раз(а) за 32,768 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Именно потому , что вы в группе риска , Вам и будет оцениваться уровень ТТГ - каким образом запугивание себя самой помогает родить ?
Стремление к беременности - великая вещь , но ребенку нужны умные родители- это для него полезное приобретение .
Вы что-то можете изменить с фактом наличия антител ?
Они есть , напомню еще раз , у 15-20 % беременных
В принципе у человека можно определить 10 в 27 степени различных антител ( 10000000000000000000000000 анализов )
Врачи думали , что Вам на пользу они узнали еще и есть или нет у Вас АТТРО ( чтобы во время дать тироксин ) Кто мог подумать в нашей стране , что от этого только лишние страхи для Вас . В мире это вообще-то соображают
__________________
Г.А. Мельниченко
  #10  
Старый 21.12.2014, 17:00
Semper Semper вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
Semper *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Именно потому , что вы в группе риска , Вам и будет оцениваться уровень ТТГ - каким образом запугивание себя самой помогает родить ?
Стремление к беременности - великая вещь , но ребенку нужны умные родители- это для него полезное приобретение .
Вы что-то можете изменить с фактом наличия антител ?
Они есть , напомню еще раз , у 15-20 % беременных
В принципе у человека можно определить 10 в 27 степени различных антител ( 10000000000000000000000000 анализов )
Воачи думали , что Вам на пользу они узнали еще и есть или нет у Вас АТТРО ( чтобы во воемя дать тироксин ) Кто мог подумать в нашей старен , что от этого только лишние страхи для Вас . В мире это вообще-то соображают
Разговор перестал быть продуктивным, к сожалению. Кста, пациенту тоже нужен умный не только в медицинских вопросах врач)
Не желая отвечать на мой вопрос, вы все же это делаете. Замечу, что очень цинично. Для Вас, врача, это смешно и глупо, что какая-то женщина задает Вам столь глупые вопросы, на которые, по Вашему мнению, ответ совершенно очевиден. Не бывает глупых вопросов.... В нашей стране не только не думают о страхах пациентов, но и всячески прыгают сарказмом на них) человечный и терпимый доктор у нас - огромная редкость) А всего лишь то хотелось уточнить, то, что было непонятно) в любом случае, спасибо за ответы и потраченное время)
  #11  
Старый 21.12.2014, 17:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,695 раз(а) за 32,768 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу особого цинизма в том обстоятельстве , что 15-20% всех беременных имеют антитела к ТРО и что все , что можно сделать для уменьшения риска невынашивания ( замечу в скобках , невысокого) - это контроль ТТГ .
Более того , на самом деле в мире всегда существует некий предел понимания той или иной ситуации тем или иным человеком - нам не так просто находить простые слова и куда проще ответить Вам так :" да , факт наличия антител ассоциируется статистически с неким увеличением риска невынашивания ( OR 1.5 CI 1,01-3,6), при этом сами по себе антитела не взывают этого явления и являются либо неким эпифеноменом и маркером аутоиммунных системных проблем , либо указывают на субклинические нарушения функции железы , актуализирующиеся во время беременности , известно лишь , что антитела чаще выявляют у женщин в позднем репродуктивном периоде" или так -" да плюньте Вы на эти несчастные антитела , все , что нужно знать , вы уже узнали из первых ответов"

В нашей стране не только нет человечных врачей . но еще и бесчеловечные отвечают по сети на вопросы ... И ЧАВО бесчеловечно написали по этому вопросу - именно потому , что озабочены бесконечными страстями в общем-то без оснований .
на Вот ведь гадство какое - сарказмом прыгают на пациентов .
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.