#1
|
|||
|
|||
Высокий пролактин и образование в гипофизе
Добрый вечер! Меня зовут Ксения. Хотелось бы уточнить.
06.09.2014 Делала МРТ головного мозга и гипофиза без контраста: В головном мозге никаких изменений и образований нет. Гипофиз обычной формы. Контуры четкие, ровные. Воронка гипофиза не смещена. МР-структура гипофиза неоднородная. В задних отделах железы определяется образование жидкостной интенсивности МР-сигнала, с четкими ровными контурами, округлой формы диаметром 5мм. Прилегающие ликворные пространства не деормированы. Хиазмальная область - без особенностей. МР- признаков деструкции стенок турецкого седла не выявлено. Заключение: киста гипофиза. Показала эти результаты эндокринологу, он сказала что бы переделала МРТ с контрастированием и сдала анализы на гормоны. МРТ гипофиза с контрастированием 08.09.2014: При нативном исследовании в задних отделах гипофиза (на границах адено-; и нейрогипофиза, под воронкой) определяется наличие дополнительного очагового включения, округлой формы, с жидкостными характеристиками МР сигнала / гиперинтенсивного в режиме Т2 и гипоинтенсивного в режиме Т1/ до 0,5 см в диаметре. Дифференцировка и объемные соотношения адено- и нейрогипофиза нарушены, в сторону уменьшения объема аденагипофиза (распластан по спинке и стенкам турецкого седла). Воронка - симметрична. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены. После динамического венного контрастирования определяется значительное отставание в накоплении КВ вышеописанным образованием. Заключение: Очаговое образование в задней доле гипофиза ( более специфичная для кистозной формы микроаденомы. Гормоны 08.09.2014: Т3 свободный - 5.2 норма (2.6-5.7) Т4 свободный - 15.6 (9.0-22.0) ТТГ - 1.74 (0.4-4.0) ФСГ - 3.51 ЛГ - 4.33 АКТГ - 20 (<46) СТГ - 0.3 (<10) Кортизол - 303 (138-635) ПРОЛАКТИН - 1850* (109 - 557) комментарий: выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина <40% от исходного. ПРОЛАКТИН МОНОМЕРНЫЙ (пост-ПЭГ) - 272 норма (79-347) Через месяц я пересдала анализ на гормон в другой лаборатории: ПРОЛАКТИН - 65,6* норма (2,8 - 29,2) МАКРОПРОЛАКТИН - 70% МОНОМЕРНЫЙ ПРОЛАКТИН - 18,2 (2,8 - 20,4) И все же, я не пойму у меня микроаденома или киста? Исходя из результатов гормонов превышен пролактин, надо ли его снижать? Активная или не активная моя аденома и что мне с ней делать дальше? Смогу ли я забеременеть с таким показателем пролактина? И может ли эта аденома как-то влиять на сосуды головного мозга? Ибо у меня распирающие боли в течении 3 месяцев. Нашли остеохондроз и после сосудистой терапии (капельницы) боли ушли. Все врачи говорят что проблемы с кровоснабжением скорее всего из-за остеохандроза, но хотелось бы услышать ваше мнение. Может ли аденома давать такое? Буду очень признательна за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
Пролактин нормален.
В гипофизе скорее всего киста промежуточной доли, вариант нормы. Беременейте на здоровье. |
#3
|
|||
|
|||
За этой кистой надо следить?Переделывать МРТ и когда? Раз пролактин в норме, то она не активна? И все же, есть ли какие-то связи между этой кистой и проблемами с кровоснабжением мозга? Или же это все проделки моей шеи?
Спасибо за отзывчивость! |
#4
|
|||
|
|||
И еще вопрос: может ли эта киста рассосаться сама?
|
#5
|
|||
|
|||
Я так понимаю, что пролактин считается в норме из-за того,что в образце 70% это макропролактин? Тогда у меня еще один вопрос, это хорошо или плохо,что у меня такое количество макропролактина? И почему так?
Извините, за такую кучу вопросов) |
#6
|
|||
|
|||
Макропролактин не проблема, а нормальный вариант, как кудрявые волосы или голубые глаза.
Киста - точно такая же находка. Ни сама не рассосется, ни следить за ней не надо. Ваш курносый нос никогда сам по себе не станет греческим , даже если его каждый год фотографировать анфас и в профиль. |
#7
|
|||
|
|||
Приятно слышать такие ответы от специалиста) а то все только пугают) кстати в случае с моим носом немного наоборот, он у меня греческий, значит никогда курносым не станет)
Еще раз спасибо за потраченное время на меня) |
|
#8
|
|||
|
|||
Не за что.
Для того я и "записался в добровольцы":-) |
#9
|
|||
|
|||
Добрый день! Прошёл год с момента обнаружения проблемы.
Три месяца назад пересдала МРТ гипофиза - рост аденомы/кисты не обнаружен. По прежнему 5 мм. Но, вчера пересдала Пролактин, результаты: Пролактин - 2555 мЕд/л. Норма: 109-557 Макропролактин - Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного Мономерный пролактин (пост-ПЭГ) - 528 мЕд/л норма: 79-347 Кровь сдавалась на фоне приёма кавинтона, грандаксина, фенибута. Могло ли это повлиять на результат? Значит ли это, что моя аденома стала активной? И что мне делать с таким результатом? Заранее благодарю за ответ! |
#10
|
|||
|
|||
Аденомы у Вас нет, у вас крохотная киста. И нет, очевидно же, что не растет, даже по МРТ.
Просто процедура осаждения иммуноглобулиновых комплексов ПЭГ очень неточна и вариабильна, поэтому и кажется, что мономерный пошел наверх. Осадили не 85%, а 80%, вот и вся разница. Если месячные нормальны и молока нет, то ничего делать не надо. Лечат-то Вас, а не пробирку:-) |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. По поводу беременности тоже волноваться не стоит?
|
#12
|
|||
|
|||
Если Вы волнуетесь о влиянии кисты на беременность, то забудьте о кисте: никаких проблем с ней не будет.
Скорее всего, она у Вас была с рождения: передняя и задняя доли не слились напрочь. С таким гипофизом Вам осталось жить лет 60-70, а уж потом как повезёт :-) |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо, доктор!) Вы как всегда меня радуете) что год назад, что сегодня)
|
#14
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора! Из-за головных болей и болей в области шеи обратилась в центр Дикуля. Там я опять прошла МРТ и мне назначили сеансы ЛФК, физеотерапию и остеопатию.
Недавно наткнулась на пост, о том, что при микроаденоме противопоказана физеотерапия и она может от нее расти. Сделала уже 5 процедур. На сколько это правда? При приеме невролога в этом центре я говорила про аденому... |
#15
|
||||
|
||||
У Вас нет аденомы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |