Прописаны 2 разные схемы лечения глистов

[ma_linka]

Здравствуйте! Мальчик 19.03.10, 102 см, 16 кг, Москва.
19.06.14 обратились к окулисту с жалобой мамы, что сильно проявились сосуды в глазах, под нижним веком сильное покраснение. Опатанол 10 дней и 10 капель зиртека - без эффекта, затем лекролин 1 мес и зиртек - без улучшений. На коже под глазами тоже стали сосуды более заметны.
В начале июля на мочках ушей появились прыщики, которые краснели от погрешностях в еде (сладкое, фаст фуд, арбуз, кефир агуша, имудон).
Были у аллерголога - пищевая сенсобилизация после длительного приема лекарств (весной грипп с амоксиклавом 7 дней и после реактивный артрит с нимесулидом 1,5 мес). Аллерголог послал к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог - диета 5п и панкреатин 1/2 таб 3 раза в день с едой, узи брюшной полости, копрограмма, дисбактериоз и инвазии.
Диету соблюдаем - всё равно краснеют уши. Поиграл с собакой - тоже покраснели уши, через 10 мин прошло. Начинается и проходит самостоятельно, без жалоб со стороны ребенка - пупырышки остаются, а краснота проходит.
До этого никогда не было аллергии, питался очень разнообразно и с дикими сочетаниями.
Анализы кала яйца глист и соскоб на энтеробиоз сдавали раз в 3 месяца - ребенок ходил в бассейн - лаборатория инвитро. Сейчас сдали 3 раз в инвитро и в институте габричевского расширенную копрограмму и дисбактериоз. Также сдали ОАК, биохимию, мочу, посев носового секрета - все по назначению врача. Были у дерматолога - фенкарол, лактофильтрум и мустела стелатопиа.
Дополнительно ездили в институт иммунологии - предложили пропить немозол 400 ед. по схеме - 3 дня по 1 таблетке, перерыв 14 дней и еще 3 дня по 1 таблетке.
Ездили к гастроэнтерологу в институт габричевского - декарис 50 мг 1 раз на ночь, 3 дня перерыв и вермокс 100 мг*2 раза в день 3 дня.
1) Ни один анализ не подтверждает паразитов, нужны ли антигельминтные препараты?
2) Какую схему предпочтительнее выбрать?

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=318839
Здесь подробнее и в динамике с походами по врачам.
Результаты анализов и узи приложу.
Спасибо!

[Dim2]

Без подтверждённого диагноза противопаразитарные препараты не назначаются.
На каком основании доктора двух различных учреждений выписывают Вам эти лекарства? Есть основания для подозрений или это случайная несогласованная безграмотность?

[qwerty]

Безграмотность повальная. Не нужно делать анализы на дисбактериоз - нет такого диагноза (подробности в ЧАВО в Педиатрии). Чтобы исключить паразитарные заболевания, сдайте кал в лаборатории, где его делают на приборе Parasep (Адреса - мой дневник).

[ma_linka]

спасибо за ответы! Посмотрела в дневниках, завтра буду обзванивать лаборатории, кто делает парацеп, но для сына сдать кал куда труднее, чем кровь - стул обычно вечером, а для анализа нужен свежий. Можно ли сдать иммуноглобулины и какие именно возбудители нужны? Или можно только кал?

Основания для назначения препаратов - аллергия на практически все и расширенные сосуды в глазах, на лице, шее.

[Dim2]

Свежий кал не нужен. Читайте прикреплённые темы. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=292860

[ma_linka]

Да, спасибо, не увидела. Просто наши врачи хотят свежий
1) А на фильтрах парацеп, то тоже 3 раза надо или 1 достаточно?
2) И если на фильтре ничего не найдут, то это не глист или надо будет кровь сдавать на внекишечных паразитов?
3) я прочитала, что при острицах нужно всех лечить, а от каких еще нужно всех контактных лечить? Есть 7 месячный ребенок и кормящая мама.

[qwerty]

По американским и ВОзовским рекомендациям, предполагающим анализы только методами концентрации, все равно рекомендуется трехкратная сдача при отрицательном результате. Цитата из рекомендаций CDC - у меня в дневнике. Там же (Вы плохо посмотрели!) тема - Адреса хороших лабораторий. Там есть все адреса московских лабораторий, где есть Parasep.
Почему предполагается энтеробиоз, я не поняла. Есть жалобы на анальный зуд? Тогда - в поликлинику на соскоб/отпечаток с кожи анальной области. Энтеробиоз не выявляется анализом кала. При необходимости лактация - не препятствие для лечения.
Что Вы подразумеваете под внекишечными паразитами?

[ma_linka]

В дневниках посмотрела и нашла 2 лаборатории - Роспотребнадзора [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 7 подраздел (перечислены методы, но парацеп не указан или я просто не знаю, что именно смотреть). И kdllab, но так как у них на сайте в перечислении анализов не указано, что делают на специальных фильтрах, то лучше позвонить прежде, чем ехать.
Еще нашла такую лабораторию - может кому пригодится ссылка:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Энтеробиоз наоборот не предполагается потому, что у него конкретные симптомы, которых нет. Что именно предполагается нашими врачами - не знаю. К очным врачам ходили практически 6 месяцев, причем к разным, потому что все рекомендации не помогли избавиться от симптомов - покраснение глаз изредка, краснота под нижним веком, непроходящие сосуды в глазах и под глазами, уши, краснеющие на всю еду и изредка аллергический стоматит, ничего не чешется, стоматит слегка побаливает. Посетили 2 аллергологов, один из института иммунологии и аллергологии, и 2 гастроэнтерологов - тоже именитых. После диет, ферментов, бактерий и сорбентов, как последний вариант предположены глисты.

Ребенок ест очень мало, но и худой -16 кг в 4,5 года. Худоба, пищевые пристрастия (раньше много слабосоленой рыбы), контакты с животными, низкое железо и цветовой показатель крови и аллергия навели наших очных врачей на мысли о глистах.

Насчет внекишечных, я имела в виду, те, которые не откладывают яйца в кал.

Кроме энтеробиоза от человека к человеку ничего не передается?

Ребенок очень страдает, рвется в сад, каждое утро плачет и требует вести его, а врачи не разрешают - глисты говорят!

Можно ли сдавать кал при приеме панкреатина или нужно подождать пару дней?

[qwerty]

Можно.
Сеть лабораторий, где есть Парасеп [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] .Группа Компаний KDL – клинико-диагностические лаборатории | Лаборатория KDL
Справочная служба: 8 800 700 60 40
Москва:
М. Рижская, ул. Гиляровского, дом 65, строение 1, подъезд 8
М. Юго-Западная, Мичуринский проспект, Олимпийская деревня, дом 4, корпус 2
М. Таганская (Кольцевая), Б. Дровяной переулок, дом 8, строение 1

[ma_linka]

Ему еще прописана кровь на лямблии. Есть ли смысл еще на что-нибудь сдать кровь из вены?

[Dim2]

Кровь на лямблии сдавать не нужно. Все методы диагностики расписаны в прикреплённых темах. Они там не просто так висят.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115728
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88105

[qwerty]

Последний анализ крови выложите, пожалуйста, полностью.

[ma_linka]

Оак от 15.08

Сахар -3,76
Гемоглобин 121
Эритроциты 5,44 (4-5)
Цветовой показатель 0,67 (0,85-1,05)
Тромбоциты 346 (180-320)
Лейкоциты 7,9 (4-9)
Нейтрофилы сегментоядерные 39 (47-72)
Эозинофилы 4
Лимфоциты 55 (19-37)
Моноциты 2 (3-11)
Соэ 4

ОАМ
рН 5,0
Плотность 1010

Есть биохимия от 21.08
Креатинин 44,7 (18-44) единственное, что выделяется
Алт 21.1 (1-50)
АСТ 47,5 (1-50)
Проверяли после 1,5 месячного приема нимесулида
Какие еще показатели нужны - перепечатаю


Комплексный анализ микрофлоры кишечника и расширенная копрограмма от 24.09

На узи брюшной полости только перегиб желчного пузыря

[qwerty]

Да забудьте Вы про комплексный анализ микрофлоры! Вы статью в Педиатрии прочитали?
Анализ сделан без эритроцитарных индексов, но сниженный цветовой показатель свидетельствует о железодефиците. (Не путать с анемией). Откройте тему в разделе Гематология, выложите там анализ, получите дальнейшие рекомендации. Сидеропения может вызывать, в том числе, необычные кожные проявления.

[Dr.Vad]

Для ребенка 16 лет гемоглобин (если верно измерян) - может быть и анемией: у мальчиков 12-18 лет средний гемоглобин 145+/-20 г/л, показано пробное назначение железа на 1-1.5 мес. и повтор ОАК.