#31
|
|||
|
|||
Существуют схемы неоадъювантной терапии с герцептином.
После очередных "3-х циклов" нужно повторять обследование. |
#32
|
|||
|
|||
Добрый день!
Сестра закончила 4 курса таксанов (паклитаксел+досксорубицин), Герцептин пока не вводили. Встал вопрос о проведении операции, решаем где оперироваться. 06.05. был последний курс таксанов и вчера сделали маммографию, чтоб оценить динамику, но сегодня на приеме врач сказала, что "динамика отрицательная, опухоль увеличилась, но видимо потому что идет действие химиотерапии" Может ли вообще так быть, что опухоль увеличилась потому что "химия" сейчас в действии? И как может быть динамика отрицательной, после таксанов? Сестра хочет оперироваться в Тюмени, созванивалась с хирургом и тот сказал, что возможно даже проведение лучевой терапии перед операцией назначит, но ему видеть сестру нужно для начала. И еще вопрос - Герцептин как скоро нужно начинать вводить? |
#33
|
|||
|
|||
Не маммографию надо делать, а КТ!
|
#34
|
|||
|
|||
Добрый день!
В итоге сестра по приезду в Тюмень прошла полное обследование по всем органам,включая сцинтиграфию,все хорошо. Анализ на BRCA -поломки генов не обнаружено. Повторная мамография показала очень хороший результат. 17 июля прооперировали, ждем гистологию, удалены все л/у,но пока не знаем почему,видимо по экспресс-биопсии были задеты. ждем разговора с доктором. Теперь вопрос: в какой последовательности назначать химиотерапию и лучевую? Врач говорил что после операции назначат лучевую,но насколько мы информированы,то сначала идёт химиотерапия? |
#35
|
|||
|
|||
Александр Андреевич, добрый день! Раз уж только Вы мне отвечаете на вопросы, то потому обращаюсь к Вам, буду признательна, если и другой врач ответит.
Сестра прооперирована, по гистологии: задеты 2 лимфоузла из 10 исследуемых и также обнаружены 2 клетки в опухоли в фиброзной стоме. результатов ИГХ ждали 3 недели, и вот только сегодня получили результат. По ИГХ у сестры теперь Эр-0, Пр-0, Her2neu - 0! Может ли быть вообще такое? Т.е. до операции и лечения опухоль была гормонозависимая, а теперь ее статус поменялся на трижды негативный? Ki67 до операции - 8%, теперь - 18% Как быть теперь? Может стекла перепутали? |
#36
|
|||
|
|||
Теоретически, возможно измнение статуса, но в идеале, ндо повторить анализ с одновременным использованием блоков до и после операции (для исключения ошибки обработки образцов).
|