Анализ крови 3-х месячного ребенка

[Malipuska]

Ура-а-а-а!! Я безмерно счастлива!!
Скажите, нужно ли делать через какое-то время контроль анализов?

[Dr.Vad]

Через 2-3 месяца

[Malipuska]

Добрый день, Вадим Валерьевич! Я снова к Вам. Мальчику моему уже 1 год 10 мес., рост 88 см, вес 11 600. Так как ранее была анемия, педиатр дал направление на ОАК. Получили вот такой результат:
WBC 5,8
RBC 4,03
HGB 108
HCT 301
PLT 249
PCT 172
MCV 75
MCH 26,7
MCHC 358
RDW 13,9
MPV 6,9
PDW 13,5
СОЭ 7
П С Э Б М Л
- 40 3 - 8 49
Из назначений врача: феррум лек 5 мл х 2 раза в день, фолиевая кислота 0,5 таб. 3 раза в день в теч.20 дней, витамин В12 - 250 1/2 ампулы пить 1 раз в день.

Феррум Лек не помогал раньше вообще, на актиферрине тоже не было прироста гемоглобина, поэтому по Вашему совету более полугода назад ребенку брали анализ на скрытый железодефицит, Вы ответили, что его нет.

С учетом полученных результатов анализа, подскажите, что мне делать? Давать ли препараты железа ребенку? Что касается мясных продуктов, то малыш кушает их вполне нормально.
Спасибо большое за Вашу работу на этом форуме.

[Malipuska]

Поднимаю тему.

[Dr.Vad]

кто по национальности родители ребенка? есть ли в роду уроженцы Кавказа или Средиземноморья?

[Malipuska]

У мужа какие-то корни греческие вроде есть. Вы говорили про ген талассемии. Микроцитоза, насколько я знаю, у мужа нет.

[Malipuska]

Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, дальнейшие мои шаги. На первой странице я приводила результаты обследований ребенка(не знаю насколько они информативны) на хеликобактер, целиакию. Нужно ли обращать внимание на сложившейся уже уровень гемоглобина сына?

[Dr.Vad]

длительный микроцотоз и невысокий гемоглобин при норм. железе могут быть следствием носительства талассемии, если есть возможность - попробуйте исключить у ребенка носительство гена талассемии.

[Malipuska]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! В связи с оформлением ребенка в детский сад, сыну брали ОАК (правда, неразвернутый). Ему сейчас 2 года 1 мес.
Гемоглобин 120
СОЭ 10
п с э м л
4 33 1 11 51
и какой-то показатель (плохо пропечатан в бланке) 4,8х10 в 9степ./л

Я смотрю, что гемоглобин вроде неплохой, если учесть, что последние показатели были 105. Стоит ли все же выявлять/исключать ген талассемии или с такими результатами можно не думать об этом?

[Dr.Vad]

по такому анализу крови ничего нельзя предположить...

[Malipuska]

Вадим Валерьевич, добрый день. Вчера посетили с сыном гематолога, не спешит он назначать исследование на талассемию. Вот результаты крови, мальчику 2 г.3мес:
WBC 9,4
RBC 5,03
HGB 11,8
HCT 34,5
PLT 384
PCT 265
MCV 69
MCH 28,5
MCHC 34,2
RDW 16,4
MPV 6,9
PDW 11,1
СОЭ и лейкоцитарную формулу лаборант не определял.
Назначения:
1)феррум-лек 5 мкг/кг - 2 нед, далее 3 мкг/кг - 4 мес.
2) фолиевая кислота 1 т.х3 р. в день - 7 дн.
3) витамины группы В
4) ОАК + ретикулоциты через 7 дней приема феррум лек, если есть динамика, то продолжать прием в течение 4 месяцев.

Вадим Валерьевич, хотелось бы узнать Ваше мнение по приведенной информации.

[Dr.Vad]

нет нужды в такой дозе феррум-леке, у ребенка нет анемии, профилактически можно 1 мг/кг веса, ОАК повторить не ранее чем через 3 мес.

[Malipuska]

Вадим Валерьевич, феррум-лек в профилактических целях принимать месяц? Еще врача смутил показатель HCT 34,5, на Ваш взгляд это имеет значение?

[Dr.Vad]

минимум 2-3 мес.

не имеет

[Malipuska]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Долгое время к вам не обращалась. На днях у ребенка (5 лет, мальчик) брали кровь в поликлинике в связи с плановым обследованием по астме. Памятуя прошлые проблемы с низким гемоглобином, хочется заручиться вашим мнением относительно состояния здоровья ребенка. Пожалуйста, посмотрите анализ, есть ли скрытая анемия?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]