Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 19.04.2014, 19:54
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,745
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,584 раз(а) за 9,749 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от r6s Посмотреть сообщение
Обледование проходили в НИИ педиатрии и детской хирургии - сказали, что фенлипсин показывает хорошие результаты при экстросистолии у детей.
Сказать можно что угодно, к сожалению.
Что есть "хорошие результаты"?
Экстраситолию в мире лечить не принято вообще, т.е. лечение опаснее, чем не лечение.
Цель лечения - не устранить экстраситолы, а улучшить прогноз.
Поэтому для такой мелочи как экстрасистолы сейчас не принято вообще использовать антиаритмики. Экстраситолы-то они уберут, но какой ценой? Лучше жить долго с экстраситолами, чем не долго, но без экстрасистол...

Препараты первого ряда лечения эпилепсии (карбамазепин [финлепсин] - один из двух основных противоэпилептических препаратов) применять для лечения экстраситол, да еще у детей - это смелая фантазия данного ЛПУ. Помимо сомнительного эффекта на сами экстрасистолы, Вы можете ухудшить отдаленный прогноз, ухудшить качество жизни, а также сформировать психический дефект, который свойственен пациентам на длительном применении тяжелой противоэпилептической артиллерии.

Повторю, больше к врачам из этого отделения фантазий и самодеятельности лучше не ходить!
Похоже они в 21 веке умудряются проводить опыты на людях, даже на детях...

P.S. На ЭКГ (несколько секунд из суток) экстраситолы могут просто не успеть попасть.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 06.05.2014, 22:01
r6s r6s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2013
Город: Moscow
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
r6s *
Здравствуйте снова! У нас есть результаты обследования (из выписки). Если есть возможность - прокомментируйте,пожалуйста!
Гемоглобин 129 (обычно выше), АСТ= 37 (норма 40), ЛДГ=516 (норма до 450), магний 0,82 (норма 0,8 - 1), остальная биохимия норм.,
Гормоны щитовидной железы (по УЗИ щ.з - эхоструктура несколько неоднородна за счет единичных линейных структур - минимально выраженные изменения щитовидной железы): ТТГ=2.83 (норма 0,35 - 4,94), Т3=5,21 (норма 2,63 - 5,7), Т4=14,17 (норма 9 - 19,05), АТ-ТПО=0,16 (норма до 5,61), АТ к тиреоглобулину=1,14 (норма до 4). Вывод - Эутиреоз (???)
ЭЭнцефалограмма: корковая ритмика сформирована правильно, соотв.возрасту с частотой альфа-ритма 8,5 Гц. Легкая дисфункция стволово-диэнцефальных структур мозга со склонностью к формированию неспецифической пароксизмальной активности. Очаговых изменений, эпилептиформной активности не отмечено.
ХМ перед лечением:ЧСС днем 120, ночью 102. Циркадный индекс 117%
Синусовый ритм с ЧСС от 93 до 173
След.виды аритмий:
1.Одиночные жел.экстрасистолы 17486: днем 8244 (787в час), ночью 9242 (1023 в час)
2. Парные желудочковые и предсердные эхо-комплексы - ночью2
3. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы- днем 2
4. Постэкстрасистолическое угнетение синусового узла с RR до 1156мсек
5. Паузы за счет синусовой аритмии с RR с 1023 мсек. Всего 18: днем 15, ночью 3
Общая представленность эктопической желудочковой активности 13,4%
Основной уровень функционирования синусового узла повышен. Функция разброса снижена. Функция концентрации ритма сердца значительно усилена. Выраженное снижение парасимпатических влияний на рита сердца. Ригидный циркальный профиль ритма сердца.
Нам же был назначен финлепсин по 1/4 3 р/д и Магне Б6. Финлепсин мы не пили, но пили МагнеБ6 по 1 т/д. 10 дней
По истечении 10 дней ещё рах ХМ. там уже экстраситол 15319: днем 7596, ночью 7723
Лечащий врач сделал вывод, что фенлипсин нам помогает, и назначил его уже по 1/2 2 р/д пить постоянно, в мае ещё фенибут по 1/4 2р/день, в июне мексидол по 1/2 2р/д, и пикамилон по 0,02 2 р/д.

Пичкать ребенка таблетами мы не хотим, тем более,что это состоние жизни и здоровью не угрожает. Большее беспокойство вызвало наличие параксизмальной активности, диффузное изменение щитовидной железы, эутериоз. Выраженное снижение парасимпатических влияний на ритм сердца. Это все связано? или это попытка объянить необъяснимое с помощью непонятных никому терминов?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 06.05.2014, 23:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,745
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,584 раз(а) за 9,749 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фенибут, пикамилон и мексидол - чушь, не помогают ни от чего.
17 тысяч и 15 тысяч - сопоставимые числа, т.е. о том, что лучше или хуже говорить не верно.
На ЭЭГ главное, что "Очаговых изменений, эпилептиформной активности не отмечено.", т.е. норма.
УЗИ щ.ж - норма. Эутиреоз = норма, т.е. ни мало, ни много, а как надо ("эу").
Парасимпатические влияния в таком возрасте тоже норма.

Говорил же не ходить больше к этим врачам!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 07.05.2014, 23:15
r6s r6s вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2013
Город: Moscow
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
r6s *
Спасибо Вам за ответы и комментарии! Очень помогли нам! В ту больницу мы ходили только за заключением, так как все анализы нам сделали уже давно. Ещё раз спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.