Синдром Иценко-Кушинга?

[coniglia]

Добрый день.
Очень нуждаюсь в профессиональном совете.
Мне 21 год, рост 173см, вес 59 кг.
В июне 2013 села на диету, при весе 60 кг, почувствовала слабость, не обратила внимания. в июле уехала в Италию, где по причине жары не могла нормально питаться, в августе вернулась домой и не могла кушать нормально, также пропали месячные, в сентябре поняла, что больна анорексией, вызывала рвоту, было плохо, слабость, все время хотелось спать. В октябре (46кг) испугалась сама и забила тревогу: обратилась к гинекологу. Был выписан Дюфастон на 10 дней, для восстановления цикла + начала кушать нормально. После курса Дюфастона месячные не пришли (49 кг). Спустя 2 недели обратилась к гинекологу заново (начало ноября), был назначен препарат фемостон 2.10. Пропила курс (7.11-4.12) (56 кг). Менструации не наступило, эндометрий был маленьким. Самочувствие было ужасным - отекали руки и ноги, и на 2 неделе приема полезли волосы, что и продолжается по сей день! 200 в день, половины нету уже...
Сдала анализы на гормоны и ОАК, результаты ниже:


гормоны (ни на какой день цикла, т.к. его не было) на 11 день после приема фемостона 2.10 в течение 28 дней:

Дата 15.12.13

ттг 2.588(0.350-4.500)
т3 св - 1.96 (1.71-3.71)
т4св - 0.88 (0.80-2.10)

ЛГ 2,41
ФСГ 5,54
Пролактин 10,6
Эстрадиол 34,6
прогестерон 0,61

Глюкоза 4.7
Сыв железо 14,9
Ферритин 22,7
Билирубин общ 7,9
кальций общ 2,54
Фолаты 8,0
Витамин В12 656
Железо 1755 (норма 270-2930)

Анализ крови общий:
Гемоглобин 140
Эритроциты 4,32
Гематокрит 41,7
Сред объем эритроцитов 97
Сред содерж гемоглоб в эритроците 32,4
Средняя концентрация HB в эритроцитах 336
RDW-SD 41.8
RDW-CV 11.9
нормобласты 0
тромбоциты 240
фракция незрелых тромбоцитов 240
сред объем тромбоцитов 10,9 (норма 7.4-10.4)
ширина распределения тромбоцитов по объему 13,1
тромбокрит 0,26
лейкоциты 6,8
незр гранулоциты 0
нейтрофилы 3,90
нейтрофилы в процентах 57
эозинофилы 0.19
эозинофилы в процентах 3
базофилы 0,05
базофилы в процентах 1
моноциты 0.59
моноциты в процентах 9
лимфоциты 2.06
лимфоциты в процентах 30
ретикулоциты 25,9
ретикулоциты в процентах 0.600
сод-е гемоглобина в ретикулоцитах 35,20
фракция незрелых ретикулоцитов 5,9
скорр подсчет ретикулоцитов 0,56
индекс продукции ретикулоцитов 0,5

СОЭ - 2 (по вестергрену)

Между делом я пошла делать узи брюшной полости и ЩЖ:

ЩЖ:
Перешеек - 2 мм
эхогенность средняя
стр-ра однородная

правая доля
длина 36 мм
ширина 17 мм
ПЗР 14 мм
эхогенность снижена неравномерно, незначительно
очаговые образ-я не наблюдаются
Единичные проэхогенный и гипоэхогенный участки 3 на 2 мм, аваскулярные
капсула не изменена
контуры доли ровные

левая доля
длина 39 мм
ширина 20 мм
ПЗР 15 мм
эхогенность снижена неравномерно за счет участков пониж эхогенности с нечеткими контурами аваскулярными
очаговые образования: определяются жидкостные включения размерами до 3,1 на 2,3 мм до 6 на 3,9 мм, с кальцинатом в стр-ре, аваскулярными при УДК.
капсула не изменена
контурные доли ровные

Брюшная полость: застой желчи небольшой+диффузные изменения поджелудочной.

Сделала гастроскопию: гастрит+дуоденит

Побежала с кистами и с жалобами на плаксивость выпадение волос к эндокринологу (к этому времени пересдала ТТГ: стал 1.7 на 21.12.13), где был назначен анализ на КОРТИЗОЛ.

Далее местный гинеколог выписала направление в МОНИИАГ.
Там мне назначили лечение: Прогинова+Дюфастон.

От прогиновы - болели ноги, от Дюфастона - запоры...
Пришли месячные на отмене (8.01-13.01)

кортизол сдавала в слюне, утром, натощак, во время приема ПРОГИНОВЫ (24.12.13)

результат: 12.91 (норма 1.12-7.43)

после НГ пошла с кортизолом к эндокринологу, где мне сказали что на больную с синдромом иценко-кушига я не похожа, и выписали направление в МОНИКИ. Туда я могу попасть только в марте, поэтому поехала в ГНИЦ профилактической медицины на Китай городе, где мне посоветовали по желанию пересдать св.кортизол в моче.

Кроме того,
я сделала МРТ мозга и гипофиза: 19.12.13
заключение: на основании МР-картины данных за патологич изменения вещ-ва мозга не получено. несколько выпуклый контур гипофиза (общие размеры в пределах нормы) могут соотв-ть возрастной норме.

5.02-12.02 наконец случились самостоятельные месячные.

прочие анализы: 21.01.14

сифилис - отриц-но
дисбактериоз кишечника-полож-но (клебсиелла+недостаток микрофлоры)
альбумин 45.1 (35-52)
общ белок 74.6 (66-83)
холестерин 4.1 (2.8-5.9)
билирубин общ 5.9 (5-21)
прямой 1.3 (0.0-3.4)
непрямой 4.6 (3.4-18.5)

алт 33 (0-35)
аст 22 (0-35)
альфа-амилаза панкр 22 (0-55)
ггтп 17 (4-38)
липаза 29 (7-67)
щелочная фосфатаза 46 (30-120)


Жалобы:

на прошлой неделе вдруг затошнило + температура 38, ходила в туалет - пена светло-желтая+ моча темная. продолжается до сих пор. кал то оформлен-то нет, светлый.
боли в животе, вздутие, метеоризм, слабость во всем теле.

кроме проблем с ЖКТ с июня беспокоит слабость в теле, мышцах, подглазины, нежелание ничем заниматься, апатия, депрессия, неуверенность, сильное выпадение волос после начала приема фемостона, иногда зуд лица, выпадение ресниц, бровей, поредение волос на лобке, рост волос на руках, плаксивость, ночная потливость, сухость во рту, сухость кожи. волосы с головы и шеи очень легко вырываются.

кроме того, я очень быстро худею, причем только в ногах, хотя по жизни они у меня были полными, а живот плоским. сейчас как-то наоборот. или мне кажется. 29.01 я весила 63, сегодня 12.02 - 59.

я в панике, что еще стоит проверить?
как остановить выпадение волос? мне всего 21 год, всю жизнь выло все ок и черт меня побрал ПОХУДЕТЬ. Я замкнулась в себе даже,
насколько информативен показатель кортизола в слюне на фоне приема эстрогенов (прогиновы 2т в день)?

Хочется вернуться к нормальной жизни, помогите, пожалуйста советом.

Спасибо!

[coniglia]

Прошу прощения, забыла отметить тот факт, что по прекращении приема Фемостона у меня полностью пропали вкусовые ощущения, и вот уже третий месяц я не ощущаю вкусов.