Потемнел зуб после удара у мальчика 3,9 года. Тактика-выжидание?

[juliajuliajulia]

Здравствуйте, уважаемые врачи Русмедсервера. Помогите, пжл, советом и Вашим экспернтым мнением ))
Мальчик, 3 года 9 мес., упал 7-10 дней назад, ударился передними зубами.
Позавчера заметили потемнение одного верхнего центрального резца (не соображу никак какой номер у зуба, он слева, зуб стал серого цвета).
Были вчера у детского стоматолога.
Сделали снимок, сказал перелома нет. Лечение зуба не рекомендовал (обоснование-наш возраст, т.к. скоро смена на постоянные зубы и результаты ренгена, т.к. перелома нет).
Предложил тактику выжидания (с осмотром и рентгеном раз в 3-4 месяца).
Я читала, что опасность нелечения связана с тем, что можно повредить зачаток корневого зуба. Врач ответил, что на рентнеге воспалительный процесс мы увидим.
Фото зуба прилагаю.

Надеюсь на Ваши рекомендации.

[Destination]

Спустя неделю после травмы явления периодонтита на рентгене и должны ещё проявиться, а вот через полгода (если не лечить) они будут уже наверняка.

Нужно лечить этот зуб.

[juliajuliajulia]

Спасибо. Подскажите, а может ли быть ситуация, что периодонтита не будет? В каких случаях может быть оправдана тактика выжидания?

[Destination]

Если зуб окрасился в серый цвет - значит, пульпа погибла. Погибшая пульпа - отличный источник питания для бактерий, а канал зуба - недосягаемое для иммунной системы макроорганизма идеальное для них место жительства. Как только микроорганизмы из полости рта доберутся до этого райского уголка и размножатся до определённого количества - обязательно возникнет периодонтит. Не развиться периодонтит может только в случае, если каким-то образом добиться стерильности полости рта ребёнка. Само собой, в реальной жизни это невозможно.

[juliajuliajulia]

еще раз спасибо за ответ.
не понимаю, почему нас тогда отговорили от лечения? я шла подготовленной (в интернете и здесь на форуме читала), была настроена на лечение и долго не понимала, почему меня отговаривают.
Я так понимаю, что через 3 месяца на повторном ренгене мы увидим периодонтит? или нет? и его лечение будет стоить еще больше, чем удаление нерва и пломбировка канала? иначе, я не понимаю, почему достаточно молодой врач из хорошей частной клиники отговорил нас от лечения?

[Destination]

Мотивы могут быть разные. Например, негативный опыт предыдущего лечения. Клиника-то специализируется на детской стоматологии или лечит всех подряд (и детей, и взрослых)?

Через полгода-год точно увидите. Стоимость лечения не намного увеличится. Прогноз значительно ухудшится. Удалением зуба всё может закончиться и повреждением зачатка постоянного зуба, если сейчас не лечить.

[juliajuliajulia]

Еще раз спасибо за ваш ответ.
Клиника специализированная детская.
Меня врач этим и смутил, что сказал мы вообще-то такие лечить не рекомендуем (можно будет вырвать потом).
Мы обязательно еще сходим на консультацию к другому специалисту.
Подскажите, пжл., а депульпирование переднего молочного зуба технически сложная манипуляция? (очень волнуюсь, ребенок маленький)
У этой манипуляции также есть риски возникновения периодонтита?

[Destination]

Если установлен нормальный контакт врача с ребёнком, ничего технически сложного нет. Риск неудачного исхода лечения пульпита с возникновением периодонтита есть всегда. Но он не сравним со 100-процентной вероятностью при отсутствии лечения.