#1
|
|||
|
|||
Доза Эутирокса при беременности
Здравствуйте!
Меня зовут Елена. 30 лет. Рост 162см. Я беременна, срок 12-13 недель. Беременность вторая. Первая была в 2008 г. Роды в срок, здоровый малыш. Мой вес на данный момент 52 кг (до беременности 49кг). С 2003г. на учете у эндокринолога с диагнозом АИТ, гипертиреоз. ЩЖ увеличена до 1-2 степени. С тех пор принимаю Эутирокс 50. В 2008г. при беременности состояние ЩЖ пришло в норму. Даже на УЗИ без отклонений. В 2012 году бы выявлен субклинический гипотиреоз. Дозировку Эутирокса подняли до 75. ТТГ пришел в норму и до наступления беременности уровень находился в норме. В 4 недели беременности анализ крови: ТТГ-1,65 (норма0,27-4,20мМЕ/мл) Св. Т4- 20,71 (12,00 - 22,00 пмоль/л) Анти ТПО - 22,47 (<34 IU/ml) Анти ТГ - 148 (<115 IU/ml) Эндокринолог дозировку Эутирокса 75 оставила. Анализ крови в 11 недель беременности (нормы лаборатории те же): ТТГ - 2,95 Св.Т4 - 17,50 Эндокринолог подняла дозировку до 87,5 мкг, т.е. одна таблетка 75мкг + 1/2 таблетки 25мкг. Достаточно ли такой дозировки, учитывая беременность и подросший ТТГ? И второй вопрос: могут ли процессы, связанные с ЩЖ влиять на показатели ЭКГ? Перед беременностью делала ЭКГ. В результате Синусовый ритм. ЧСС 79уд. Нормальное положение эос. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения. Вольтаж снижен. Врач (которая расшифровывала ЭКГ), предположила, что это связано с ЩЖ. ЭКГ при сроке 12 недель показало: Синусовый ритм. ЧСС 93уд. Умеренная тахикардия. Нормальное положение эос. Гипертрофия левого желудочка. Раньше никаких отклонений на ЭКГ не было, кроме тахикардии. В том числе и при первой беременности в 2008 году. К кардиологу не направляли. Изменения все же связаны с щитовидкой или стоит обратиться за консультацией к кардиологу? Спасибо за ваши ответы. |
#2
|
|||
|
|||
здравствуйте.
Можно более смело увеличить дозу тироксина- до 100мкг ( стандартная процедура при беременности- увеличить дозу тироксина на 25-50мкг) Контроль ТТГ через 4-5 недель. У Вас практически целевые значения ТТГ- на ЭКГ это не влияет. Учащение пульса может быть связано с беременностью ( нужно посмотреть гемоглобин). Дополнительные "диагнозы" по ЭКГ достаточно часто не подтверждаются. ат к ТПО и ат к ТГ больше смотреть не нужно. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
Тогда смело буду пить 100мкг. Учащение пульса у меня было и до беременности. Впервые как появилось с гипертиреозом в 2003 (тогда была выраженная тахикардия), так почти всегда и есть в пределах 90-95. Гемоглобин обычно был в норме от 120 до 140. По последнему ОАК от 8.01.2014г гемоглобин - 115. |