Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.01.2014, 16:51
dixxie dixxie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 13
dixxie *
Доза Эутирокса при беременности

Здравствуйте!
Меня зовут Елена. 30 лет. Рост 162см. Я беременна, срок 12-13 недель. Беременность вторая. Первая была в 2008 г. Роды в срок, здоровый малыш. Мой вес на данный момент 52 кг (до беременности 49кг).
С 2003г. на учете у эндокринолога с диагнозом АИТ, гипертиреоз. ЩЖ увеличена до 1-2 степени. С тех пор принимаю Эутирокс 50.
В 2008г. при беременности состояние ЩЖ пришло в норму. Даже на УЗИ без отклонений.
В 2012 году бы выявлен субклинический гипотиреоз. Дозировку Эутирокса подняли до 75. ТТГ пришел в норму и до наступления беременности уровень находился в норме.
В 4 недели беременности анализ крови:
ТТГ-1,65 (норма0,27-4,20мМЕ/мл)
Св. Т4- 20,71 (12,00 - 22,00 пмоль/л)
Анти ТПО - 22,47 (<34 IU/ml)
Анти ТГ - 148 (<115 IU/ml)
Эндокринолог дозировку Эутирокса 75 оставила.

Анализ крови в 11 недель беременности (нормы лаборатории те же):
ТТГ - 2,95
Св.Т4 - 17,50
Эндокринолог подняла дозировку до 87,5 мкг, т.е. одна таблетка 75мкг + 1/2 таблетки 25мкг.

Достаточно ли такой дозировки, учитывая беременность и подросший ТТГ?

И второй вопрос: могут ли процессы, связанные с ЩЖ влиять на показатели ЭКГ?
Перед беременностью делала ЭКГ. В результате Синусовый ритм. ЧСС 79уд. Нормальное положение эос. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения. Вольтаж снижен.
Врач (которая расшифровывала ЭКГ), предположила, что это связано с ЩЖ.
ЭКГ при сроке 12 недель показало: Синусовый ритм. ЧСС 93уд. Умеренная тахикардия. Нормальное положение эос. Гипертрофия левого желудочка.

Раньше никаких отклонений на ЭКГ не было, кроме тахикардии. В том числе и при первой беременности в 2008 году. К кардиологу не направляли. Изменения все же связаны с щитовидкой или стоит обратиться за консультацией к кардиологу?
Спасибо за ваши ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.01.2014, 20:21
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте.
Можно более смело увеличить дозу тироксина- до 100мкг ( стандартная процедура при беременности- увеличить дозу тироксина на 25-50мкг)
Контроль ТТГ через 4-5 недель.

У Вас практически целевые значения ТТГ- на ЭКГ это не влияет.
Учащение пульса может быть связано с беременностью ( нужно посмотреть гемоглобин). Дополнительные "диагнозы" по ЭКГ достаточно часто не подтверждаются.

ат к ТПО и ат к ТГ больше смотреть не нужно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.01.2014, 20:49
dixxie dixxie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2009
Город: Казахстан
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 13
dixxie *
Спасибо большое!
Тогда смело буду пить 100мкг.
Учащение пульса у меня было и до беременности. Впервые как появилось с гипертиреозом в 2003 (тогда была выраженная тахикардия), так почти всегда и есть в пределах 90-95. Гемоглобин обычно был в норме от 120 до 140. По последнему ОАК от 8.01.2014г гемоглобин - 115.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.