ОАК:увелич.лимфоциты и лейкоциты, снижаются сегментояд.Проконсультируйте, пожалуйста!

[sonechko_r]

Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте меня, проясните ситуацию.Ребёнку 3,8 года. рост 100 см,вес16кг. Болеем уже 2й мес.Дочь перенесла ОРВИ, ацетономич.синдром(t=39,6 3 дня, красное горло, ацетон в моче). Прокапали в стационаре+цефтриаксон 7 дн. +тантум-верде+протагол, ингаляции.Поступили 25.10.13 с ОАК: Гем-88,Эрит.-3,03, цв.пок-0,87,Соэ-30, лейкоц-14,8, Пал.-13%, сег.-65%, Лм-10%,мон-12% Тр-205. Сахар -3,6ммоль/л.
На фоне лечения 29.10.13 сдали ОАК:Гем-92,Эрит.-3,4, цв.пок-0,81,Соэ-55, лейкоц-7, Пал.-10%, сег.-61%, Лм-19%,мон-10%,Тр-197.
30.10.13 ОАК:Гем-94,Эрит.-3,4, цв.пок-0,83,Соэ-55, лейкоц-6, Пал.-5%, сег.-43%, Эз.-10%, Лм-37%,мон-5%
Моча в норме.
При выписке поставили Нормохромная анемия 1ст. Лечение только улучш.питание и витамины. Железо НЕ назначено.Сказали наблюдать.
04.11.13 ОАК:Гем-96,Эрит.-3,2, цв.пок-0,9,Соэ-24, лейкоц-5,6, Пал.-1%, сег.-34%, Лм-59%,мон-2%,Тр-240.
9.11.13 опять ОРВИ и ангина(назначен сумамед, биопарокс, орошение горла и носа)ОАК:Гем-105,Эрит.-3,5, цв.пок-0,9,Соэ-42, лейкоц-9,6, Пал.-12%, сег.-62%, Лм-22%,мон-2%,Эзин.-2%Тр-276.
После лечения 16.11.13- ОАК:Гем-107,Эрит.-3,6, цв.пок-0,89,Соэ-14, лейкоц-6,8, Пал.-1%, сег.-40%, Лм-53%,мон-2%,Эзин.-4%Тр-248.
25.11.13 ОАК:Гем-105,Эрит.-3,5, цв.пок-0,9,Соэ-8, лейкоц-7,0, Пал.-1%, сег.-36%, Лм-60%,мон-2%,Эзин.-1%,Тр-276.
Появился ячмень на глазе. Пролечили тобрекс+мазь флоксал.
03.12.13 ОАК:Гем-108,Эрит.-3,7, цв.пок-0,87,Соэ-8, лейкоц-8,0, базоф-2%, Пал.-1%, сег.-20%, Лм-72%,мон-1%,Эзин.-4%,Тр-276.
Во всех результатах указан - анизоцитоз и анизохромия.
На этом фоне с 15.11 принимаем пиковит (витамины) и с 23.11 (укрлив -назначил гастроэнтеролог(дискинезия ЖВП по гипотенич.типу)) и с 26.11-дуфалак(лактулоза)-ходим в туалет1/3дня. )
На данный момент ребёнок активный, ничего не беспокоит,но к вечеру поднимается t=36,9-37,2. Держится уже 2 недели.
Вопрос:
1.Впервые было такое высокое СОЭ, не снижающееся даже при антибиот. Почему? (И стоило только вновь заболеть, соэ опять резко поднялось(до42).
2.Анализируя последние анализы(с16.11по 03.12)-не спеша увеличив-ся лейкоциты и стремительно растут лимфоциты, а снижаются сегментоядерные. СОЭ стабильна. О чём это может говорить?
Р.S. Извините, что получилось такое длинное сообщение, но больше не знаю куда обратиться.Педиатры и заведующ.говорят наблюдать, но чего же ждать, не знаю??? Буду очень ждать Вашего ответа!!!

[Dr.Vad]

Если верить анализам крови, то у ребенка имеется железодефицитная анемия (гемоглобин менее 110), которая может быть причиной частых простуд. Показан прием препарата железа, по остальным вопросам ведения ребенка подскажут педиатры, куда и переезжает тема.

[sonechko_r]

Огромное Вам спасибо, Вадим Валерьевич, за быстрый ответ!!!

[Elena_Bondareva]

Если ребенок хорошо себя чувствует, просто наблюдайте. Лечите анемию.