B+D, продолжать ли терапию Пегасисом

[Igor1827]

Юсиф Мусаевич, подскажите пожалуста, как быть:

B+D, 42 я неделя Пегасис. Врач которая меня ведет не назначала анализы HbsAg количественно, поэтому не знаю что было в начале лечения. Почитал форум, интернет и понял что это один из основных критериев по которому можно судить об успешности терапии.
Сейчас (42 неделя) HbsAg 11000 ME/мл, месяц назад (38 я неделя) был 9000 МЕ/мл. К картине еще могу добавить что в начале лечения уровень HBV был низким (менее 250 но более 50 - чуствительность метода) таким же он и остался сейчас, HDV начиная с 24 недели качественный анализ то + то -. Антитела к HDV есть. Антитела IGM к HDV не обнаружены. В начале лечения фиброскан F2. Сейчас не знаю.
Вопрос - эффективна ли терапия пегасисом или его можно спокойно отменить. Для меня он очень дорогой и не по карману. Кроме того, хотел бы узнать как проверить не выработались ли антитела к этому интерферону. Если в начале курса после каждого укола чуствовал себя плохо, то последние три месяца не чуствую вообще ничего. Для принятия решения о целесообразности дальнейшей терапии пегасисом ищу хорошего врача, специалиста в москве. Помогите пожалуста. Так же буду благодарен за ваш личный совет продолжать ли лечение. Спасибо!

[easl]

Без результатов вирусной нагрузки в динамике говорить об эффективности терапии не возможно по определению.
Пусть на меня не обижаются коллеги, но я не верю ни одному результату ПЦР HDV, если он не выполнен в Германии или не перепроверен там. Да и то не из каждой лаборатории.

[Igor1827]

Юсиф Мусаевич, подскажите пожалуста, Вы не могли бы посоветовать хорошего врача в москве ?

Я сам из Таджикистана, но сейчас работаю в Москве. Хотел бы обсудить ситуацию со специалистом всеми анализами на руках - стоит ли продолжать терапию Пегасисом?

[Igor1827]

Еще забыл добавить что у меня была суперинфекция вирусом D на фоне уже имевшегося много лет хронического гепатита В.

Также у меня до сих пор, на 42 й неделе не произошла сероконверсия по HbeAg, он до сих пор положительный. Антитела к HBeAg так и не появились несмотря на 42 недели терапии Пегасисом.

Получается Пегасис препарат эффективный далеко не для всех ? И очень многие люди не отвечают на терапию им? И продолжают бессмысленно тратить огромные деньги на лечение, надеясь, но не зная что на самом деле никакой надежды на хоть какую то пользу от такого дорогого препарата нет ?

[Igor1827]

Юсиф Мусаевич, подскажите пожалуста, есть ли на ваш взгляд хоть какой то смысл продолжения этой безумно дорогой терапии Пегасисом и в чем он?

Особенно учитывая что на 42й неделе у меня так и не произошла сероконверсия по HbeAg, а уровень HbsAg количественнный на 38 неделе был 9000 МЕ/мл, а на 42 неделе 11000 МЕ/мл, тоесть растет !?

В чем смысл продолжения уколов Пегасисом в такой ситуации, если HbsAg до сих пор очень высокий и похоже даже растет а не снижается?

[easl]

Если вы в Москве, то постарайтесь проконсультироваться с проф. Маевской М.В. в ММА им. Сеченова или с проф. Исаковым В.А. в НИИ питания РАМН.