#1
|
|||
|
|||
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы ребенка.
Добрый вечер! Прошу Вас прокомментировать результаты клинического анализа крови моей дочери. Возраст 2,4 года. Вес 14,5 кг, рост 91 см. Родилась в срок на 39 неделе. Роды естественные, 8/9 по шкале Апгар. Из хронических заболеваний – атопический дерматит. Ребенок активный, аппетит хороший, ни на что не жалуется.
Оформляем медицинскую карту в ДДУ, в связи с этим проходили диспансеризацию у всех специалистов. Окулист, хирург, стоматолог, невролог – здорова. Дерматолог подтвердил диагноз атопический дерматит, ортопед – вальгусная деформация стоп и голеней. Педиатр услышала систолические шумы в сердце. Спросила меня про синяки под глазами ( у дочки они всегда есть). Также ее насторожил анализ крови (анализ мочи был в норме). Привожу результаты: Лейкоциты 7,3 *10 9 /л Эритроциты 4,06 *10 12 /л Гемоглобин 118 г/л Гематокрит 33,1 % Средний объем эритроцита 82 фл Сред.концентрация гемоглобина в эритроцитах 357 г/л Цветовой показатель 0,87 Тромбоциты 237 *10 9 /л Палочкоядерные 0 *10 9 /л Сегментоядерные 15 *10 9 /л Эозинофилы 2 *10 9/л Базофилы 0 *10 9/л Лимфоциты 80 *10 9/л Моноциты 3 *10 9/л СОЭ 10 мм/ч Педиатра насторожили повышенные показатели лимфоцитов и пониженные нейтрофилов. Она порекомендовала сдать повторный анализ через 2 недели, что мы и сделали сегодня. Ниже привожу результаты: Гематокрит 34,5 % Гемаглобин 12,4 г/дл Эритроциты 4,63 млн/мкл МСV 74,5 фл RDW 12,8 % MCH 26,8 пг МСНС 35,9 г/дл Тромбоциты 217 тыс/мкл Лейкоциты 6,5 тыс/мкл Палочкоядерные 2 % Сегментоядерные 23 % Нейтрофилы общее число 25 % Лимфоциты 66 % Моноциты 8 % Эозинофилы 1 % Базофилы 0 % СОЭ 6 мм/ч По нему тоже получается, что лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Картина за 2 недели не поменялась. Это свидетельствует о нейтропении, я правильно понимаю? Хотелось бы узнать Ваше мнение, уважаемые врачи. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
По возрастным нормам Нейтрофилы - на самой нижней границы нормы, а лимфоциты немного выше нормы (именно немного!).
Поэтому такой анализ крови можно расценивать как норму. В нем нет нейтропении потому что абс.число нейтрофилов 1,625. А даже о доброкачественной нейтропении говорить можно при показателях меньше 1,0-1,1. |
#3
|
|||
|
|||
Если позволите, у меня еще вопрос о систалических шумах, о которых написано в мед.карте. Педиатр сказала, что это возрастное, скорее всего. Меня смущает "скорее всего"... Подскажите, какое исследование надо сделать, чтобы понять, что с сердечком все в порядке? УЗИ, ЭКГ?
|
#4
|
||||
|
||||
Узи сердца.
|