Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.11.2013, 00:25
Vlada80 Vlada80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlada80 *
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы ребенка.

Добрый вечер! Прошу Вас прокомментировать результаты клинического анализа крови моей дочери. Возраст 2,4 года. Вес 14,5 кг, рост 91 см. Родилась в срок на 39 неделе. Роды естественные, 8/9 по шкале Апгар. Из хронических заболеваний – атопический дерматит. Ребенок активный, аппетит хороший, ни на что не жалуется.
Оформляем медицинскую карту в ДДУ, в связи с этим проходили диспансеризацию у всех специалистов. Окулист, хирург, стоматолог, невролог – здорова. Дерматолог подтвердил диагноз атопический дерматит, ортопед – вальгусная деформация стоп и голеней. Педиатр услышала систолические шумы в сердце. Спросила меня про синяки под глазами ( у дочки они всегда есть). Также ее насторожил анализ крови (анализ мочи был в норме).

Привожу результаты:

Лейкоциты 7,3 *10 9 /л

Эритроциты 4,06 *10 12 /л
Гемоглобин 118 г/л
Гематокрит 33,1 %
Средний объем
эритроцита 82 фл
Сред.концентрация
гемоглобина в
эритроцитах 357 г/л
Цветовой показатель 0,87

Тромбоциты 237 *10 9 /л

Палочкоядерные 0 *10 9 /л

Сегментоядерные 15 *10 9 /л

Эозинофилы 2 *10 9/л

Базофилы 0 *10 9/л

Лимфоциты 80 *10 9/л

Моноциты 3 *10 9/л
СОЭ 10 мм/ч

Педиатра насторожили повышенные показатели лимфоцитов и пониженные нейтрофилов. Она порекомендовала сдать повторный анализ через 2 недели, что мы и сделали сегодня.
Ниже привожу результаты:

Гематокрит 34,5 %
Гемаглобин 12,4 г/дл
Эритроциты 4,63 млн/мкл
МСV 74,5 фл
RDW 12,8 %
MCH 26,8 пг
МСНС 35,9 г/дл
Тромбоциты 217 тыс/мкл
Лейкоциты 6,5 тыс/мкл
Палочкоядерные 2 %
Сегментоядерные 23 %
Нейтрофилы общее число 25 %
Лимфоциты 66 %
Моноциты 8 %
Эозинофилы 1 %
Базофилы 0 %
СОЭ 6 мм/ч
По нему тоже получается, что лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Картина за 2 недели не поменялась. Это свидетельствует о нейтропении, я правильно понимаю? Хотелось бы узнать Ваше мнение, уважаемые врачи. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2013, 10:08
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По возрастным нормам Нейтрофилы - на самой нижней границы нормы, а лимфоциты немного выше нормы (именно немного!).
Поэтому такой анализ крови можно расценивать как норму.
В нем нет нейтропении потому что абс.число нейтрофилов 1,625. А даже о доброкачественной нейтропении говорить можно при показателях меньше 1,0-1,1.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2013, 22:15
Vlada80 Vlada80 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Vlada80 *
Если позволите, у меня еще вопрос о систалических шумах, о которых написано в мед.карте. Педиатр сказала, что это возрастное, скорее всего. Меня смущает "скорее всего"... Подскажите, какое исследование надо сделать, чтобы понять, что с сердечком все в порядке? УЗИ, ЭКГ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.11.2013, 23:12
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узи сердца.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.