Мазок из носа и зева. Стафилококк.

[YanaBols]

Здравствуйте!

Прошу Вашей консультации касаемо полученных результатов бактериологического посева на УПФ.
Ребенок (девочка), 4,5 года, рост 113 см, вес 18,5 кг.
Находится на учете у участкового лора. Диагноз: хронический тонзиллит, аденоиды 2-3 ст.
Горло всегда немного красноватое, миндалины рыхлые.
В апреле проходили лечение гнойной ангины у платного лора. Предложил удалить аденоиды. Но, опираясь на свои наблюдения, я не вижу, чтобы ребенка они как-то беспокоили. Ребенок спит с закрытым ртом, не храпит, нос дышит свободно.

Результаты бак.посева следующие:
Место забора: Нос
Staphylococcus aureus > 10 в 5 степени КОЕ обильный рост

Место забора: Зев
Staphylococcus aureus > 10 в 5 степени КОЕ обильный рост

Чувствительность препарата:
Амоксиллицин Клавулановая к-та - чувствительный
Кларитромицин - чувствительный
Цефотаксим - чувствительный
Офлоксацин - чувствительный
Левофлоксацин - чувствительный
Ципрофлоксацин - чувствительный
Досициклин - чувствительный
Ровамитицин - чувствительный
Джозамитицин - чувствительный
Норфлоксацин - чувствительный

В анамнезе гнойная ангина 2 раза (в январе и апреле 2013 года). Применяли антибиотик Цифотаксим и Супракс.
Часто возникает обструктивный бронхит на фоне ОРВИ (слизь из носа опускается ниже).
Добавлю, что из роддома ребенка выписали с эритемой. В течение месяца у ребенка появилось уплотнение в районе молочной железы. Поставили диагноз - мастит, вскрывал хирург, лечение антибиотиком в стационаре, из гноя высеяли все тот же золотистый стафилококк.

Вопрос: Стоит ли принимать меры к лечению в данный момент или данные показатели не критичны?

Заранее спасибо.

С уважением,
Яна

[jelly]

Здравствуйте. Чтобы не создавать новую тему, напишу здесь.

Девочка, 2,2 г. рост 94, вес 13кг. С 2 лет в садике, начали болеть. Одна из последних болезней- темп нет, течет из носа по задней стенке, горло красноватое, миналине немного увеличены. кашель (на фоне раздражения горла слизью) - так сказал педиатр. поставил диагноз орви. Ходили к лору, он сказал что это не по его части, лечиться у педиатра. После 2 недель безуспешного лечения (изофра, полидекса, биопарокс - место, бисептол, эреспал - внутрь, сироп от кашля -геделикс, гербион, промывание носа морской водой.)

попросила направление на мазок из зева. Высеяли строптококк pyogenes. К сожалению в лаборатории не написали кол-во. Чувствительность к цефалексину. педиатр назначила этот антибиотик. 2р\день по 4 мл, 10 дней. Самочувствие улучшается заложенность проходит, кашель немного остается (после активного движения).

Пошли в садик, через 4 дня опять обильные сопли, сухой кашель, темп нет, горло чуть красноватое, миндалины немного увеличены, самочувствие ребенка хорошее. Педиатр опять ставит ОРВИ. Лечить промыванием, эреспалом, биопароксом. Я в др.лаборатории сама веду ребенка на мазок из зева. Заодно и я, и отец ребенка сдаем мазки из зева.
Вот результаты:
1. ребенок
при исследовании мазка из зева выделены
- s. aureus 1*10 в 6 степени кое в 1 мл.
чувств. к амоксициллину-29, цефазолину-25, ципрофлоксацину-23
- s. bovis 1*10 в 8 степени кое в 1 мл
чувств. амоксициллину-29, амоксиклав-25, азитромицин-25

2. папа
при исследовании мазка из зева выделены
- s. aureus 1*10 в 4 степени кое в 1 мл.
чувств. к цефтриаксон-20, цефазолин-25, азитромицин-25
- s. pneumonical 5*10 в 6 степени кое в 1 мл
чувств. к цефтриаксон-20, цефазолин-22, азитромицин-20

3. мама
при исследовании мазка из зева выделены
- s. aureus 1*10 в 4 степени кое в 1 мл.
чувств. к цефтриаксон - 20, азитромицин-20, цефазолин -18
- s. pneumonical 1*10 в 8 степени кое в 1 мл
чувств. к цефтриаксон-20, цефазолин-20, ципрофлоксацин-20.

Ребенок 3 мес назад уже пил амоксициллин (педиатр назначила при орви, посев не делался). Может ли от частого применения антибиотика развиться чувствительность? Я так понимаю, дочке сейчас его нужно пропить.
Нужно ли пить родителям антибиотики, или для взрослого это нормальное значение? Могут ли родители заражать повторно ребенка, после того как он пропьет антибиотик?
У нашего педиатра одно назначение - промывать нос, антибиотик внутрь и биопарокс место.
Можно ли принимать комплексный бактериофаг, насколько он эффективен? (педиатр на этот вопрос ответила что такого нет). после выздоровления можно ли бактериофагом или томицидом капать в нос ребенку (для профилактики, например вечером после садика)? или лучше пусть свой иммунитет вырабатывает?
Можно ли принимая антибиотики посещать садик? (мне кажется источник заражения там)