#31
|
||||
|
||||
áîëüøîå ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò!
Âèäèìî, ðåøåíèå ïðî ñóìàìåä ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü ìíå (èëè ìîæíî òåðïåòü ñ íàçíà÷åíèåì àíòèáèîòèêîâ ïðè ïîäîçðåíèè íà ïíåâìîíèþ?), ïîòîìó ÷òî êîíòðîëÿ çà òåì, äàþò ëè ìàìî÷êè ïðåïàðàòû äåòÿì â ïàëàòå, íåò, åñëè ñíèìîê ñäåëàþò çàâòðà, îïèñàíèå è êîððåêöèÿ ëå÷åíèÿ áóäåò, ñîîòâåòñòâåííî, ïîñëåçàâòðà, à âðåìÿ èäåò. ïîñëóøàþ åùå íî÷íîãî äîêòîðà: åñëè è åìó ïîêàæåòñÿ ñïðàâà õðèïû, íàâåðíîå íà÷íó |
#32
|
||||
|
||||
À îàê äåëàëè?
|
#33
|
||||
|
||||
Äîáðûé âå÷åð!
ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû! ÎÀÊ äåëàëè ñåãîäíÿ, ðåçóëüòàò óæå åñòü, ñî ñëîâ äîêòîðà, "èçìåíåíèÿ åñòü", íà ñíèìêå "ïíåâìîíèè íåò, íî ëåãî÷íîé ðèñóíîê Î×ÅÍÜ óñèëåí", ïîýòîìó ñóìàìåä îñòàâèëè. Äîáàâèëè èíãàëÿöèþ ñ àìáðîêñîëîì ðàç â äåíü, ìàññàæ ãðóäíîé êëåòêè, ñ çàâòðàøíåãî äíÿ - ýëåêòðîôîðåç ñ àäðåíàëèíîì Ïîïðîáóåì çàâòðà ïåðåïèñàòü ÎÀÊ, åñëè äàäóò. Ñóìàìåä íà÷àëè. Òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ, íàñìîðê ïðèñóòñòâóåò, îáõîäèìñÿ üåç ñîñóäîñóæèâàþùèõ, êàøåëü ïðîäóêòèâíûé, áåñïîêîèò îñèïëîñòü ãîëîñà è îäûøêà äî 30-40 â ìèíóòó ïî íåñêîëüêó ðàç â äåíü, íåâçèðàÿ íà íî-øïó è èíãàëÿöèè |
#34
|
||||
|
||||
À èíãàëÿöèè ñ ÷åì äåëàåòå?
|
#35
|
||||
|
||||
âåíòîëèí óòðîì è âå÷åðîì è ñ ñåãîäíÿøíåãî äíÿ äîáàâèëñÿ àìáðîêñîë îäèí ðàç äíåì
P.S. âîçìîæíî, ÿ ïðîñòî ñëèøêîì ñåáÿ íàêðó÷èâàþ, íî ìíå êàæåòñÿ, ýòî åùå è îò òîãî, ÷òî â ïàëàòå +15, ñûðîñòü òàêàÿ, ÷òî ïî ñòåíàì òå÷åò, íà ñòåíàõ ïëåñåíü. ß óæå ñàìà ïîêàøëèâàþ. |
#36
|
||||
|
||||
Äîáðîãî äíÿ!
ñåãîäíÿ ïîëó÷èëîñü ñïðîñèòü âðà÷à ïðî êðîâü (ñäàâàëè 7.10 - òðåòèé äåíü áîëåçíè), ãîâîðèò, ÷òî ÑÎÝ 18, ëåéêîöèòû â íîðìå - ïîëó÷àåòñÿ, çðÿ äàåì ñóìàìåä? ((((( ñåãîäíÿ ñíîâà ïîä ðàñïèñêó óøëè äîìîé íà íî÷ü - çà ÷àñ òðè ðàçà ðâîòà ñúåäåííûì â îáåä, â æèâîòå áóðëèò òàê, ÷òî ñëûøíî íà ðàññòîÿíèè, ñòóë îäèí ðàç, æèäêîâàò.. ýòî ïîáî÷íûå ñóìàìåäà?((( ãîâîðèò, ÷òî íè÷åãî íå áîëèò, òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ, îäûøêè íåò, êàøåëü ðåäêèé |
#37
|
||||
|
||||
Íå íàäî àìáðîêñîë. Âûïàèâàéòå ðåáåíêà ìàëåíüêèìè ïîðöèÿìè.
|
|
#38
|
||||
|
||||
äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê! ó íàñ, ïî âñåé âèäèìîñòè àöåòîí:ðâîòà ïðîäîëæàåòñÿ,â îáùåé ñëîæíîñòè ñî â÷åðàøíåãî âå÷åðà 9-10 ðàç,òåìïåðàòóðà íî÷üþ áûëà 35,îáêëàäûâàëè ãðåëêàìè,ñåé÷àñ 37,4,ñ íî÷è æèäêèé ñòóë óæå 3ðàçà. êàïàþò ðåîñîðáèëàêò,ãëþêîçó,ðèíãåð,êñèëàò-óæå âòîðàÿ êàïåëüíèöà+öåðóêàë,à óëó÷øåíèÿ íåò;-( ðåáåíîê âÿëûé,ïîñòîÿííî ñïèò. èíãàëÿöèè,ñóìàìåä-âñå îòìåíèëè. àöåòîí îïðåäåëÿþò òåñò-ïîëîñêàìè,ãîâîðÿò,ñîîòâåòñòâóåò + èëè ++ Çàïàõà àöåòîíà íåò,ñòóë -îäíà âîäà ñ êàëîâîé îêðàñêîé,çëîâîííûé.Çàâòðà áóäóò äåëàòü ëàá.àíàëèç ìî÷è. Î÷åíü áåñïîêîèò,÷òî íåò óëó÷øåíèÿ,ìàëî ìî÷èòñÿ..åñëè áû áûë àöåòîí,óæå äîëæíî æ áûëî áûòü ëó÷øå?íå ìîãó àäåêâàòíî îòïàèâàòü,ïîòîìó ÷òî ïî÷òè âñå âðåìÿ ñïèò:-( ÷òî íóæíî åùå ïðåäïðèíÿòü?îáñëåäîâàíèå?ïðåïàðàòû?
|
#39
|
||||
|
||||
 òàêîé ñèòóàöèè êàïåëüíèöû. Âèäèìî êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ. Ìàçêè íà äèçãðóïïó äåëàëè?
|
#40
|
||||
|
||||
äåëàëè ïðè ïîñòóïëåíèè ñîñêîá íà ýíòåðîáèîç-÷èñòî. îô.äèàãíîç ñåé÷àñ-àöåòîí.
â 18.00 áûëî 38,4,äàëè íóðîôåí.ðåáåíîê îæèë,ïîãðûç ñóõàðèêè ñ êðåîíîì,ïîèãðàë. â 23.30 òåìïåðàòóðà 38.8,ñíîâà ðâîòà,íóðîôåí. æèâîòå áóðëèò,çà ìåòð ñëûøíî. ìîæåò,ýòî ðîòîâèðóñ? ñäåëàëè ìî÷ó:1090,êèñë,àöåòîí+,ïëîñê.ýïèòåëèé â óìåð.êîë-âå, ëåéê. 1-3,ñïîðû äðîææåâûõ ãðèáîâ. íàäî áóäåò ñíîâà êàïàòü?ïåðåæèâàþ çà âàçîôèêñ:ñòîèò ñî â÷åðàøíåãî âå÷åðà.ýòî íå ìíîãî? |
#41
|
||||
|
||||
ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ìíîãî âîïðîñîâ,ê ñîæàëåíèþ ïîëíîãî äîâåðèÿ ñòàöèîíàðó íåò:-(ýòî òî÷íî íå ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ïðèåìà ñóìàìåäà?åñëè ýòî êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ,ñíîâà áóäåò íóæåí à/á?öèïðîôëîêñàöèí?íèôóðîêñàçèä?(âñïîìèíàþ ñâîé ñàëüìîíåëëåç)ïðî ìàçîê ñïðîøó çàâòðà ó ëå÷àùåãî.äåëî â òîì,÷òî ìû äî ñèõ ïîð â ñîìàòèêå,â èíôåêöèþ íå ïåðåâåëè,íåâçèðàÿ íà ïîíîñ.
|
#42
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî âàøåìó îïèñàíèþ ðåáåíîê ïåðåíîñèò êèøå÷íóþ èíôåêöèþ. Îäíîçíà÷íî ñêàçàòü íåâîçìîæíî, êàêîé âîçáóäèòåëü âûçâàë òàêèå ñèìïòîìû. Íî ìîæíî ïðåäïîëîæèòü ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ, ó÷èòûâàÿ ÷òî ñàìà êëèíèêà ïðîÿâèëàñü â ïåðèîä ãîñïèòàëèçàöèè è ïî õàðàêòåðó ñèìïòîìîâ, ÷òî ýòî âèðóñíàÿ êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ (íå îáÿçàòåëüíî ðîòîâèðóñ).
Êàêèå íèáóäü èññëåäîâàíèÿ íà êèøå÷íûå èíôåêöèè ïðîâîäèëèñü? Îñíîâíîå â ëå÷åíèè â ýòîò ïåðèîä - âîñïîëíåíèå ïîòåðü âîäû è ñîëåé.  âàøåé ñèòóàöèè ýòî èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ ñ ïåðåõîäîì íà ïåðîðàëüíûé ïðèåì ñîëåâûõ ðàñòâîðîâ. Ïðè ïîäîçðåíèè íà áàêòåðèàëüíóþ ïðè÷èíó êèøå÷íîé èíôåêöèè ìîãóò áûòü íàçíà÷åíû è àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû. Ýòî óæå âîïðîñ âûáîðà âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à. |
#43
|
||||
|
||||
äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Îãðîìíîå ñïàñèáî, ÷òî íå îñòàâëÿëè ñâîèì âíèìàíèåì! ìû óæå äîìà ïîñëå ïåðåâîäà â èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå ðåáåíîê åùå äîâîëüíî äîëãî ïðèõîäèë â ñåáÿ, áûë ñëàáûé, ïîäíèìàëàñü òåìïåðàòóðà.  îáùåé ñëîæíîñòè êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ ïðîäëèëàñü 5 äíåé, èç êîòîðûõ 4 äíÿ êàïàëè ñîëåâûå. Ëå÷åíèå áûëî: íèôóðîêñàçèä ïî 5,0 * 4 ðàçà, êðåîí, ëàöèäîôèë è ñìåêòà 4 ðàçà â äåíü. Ò.å., ïî èíñòðóêöèè ê íèôóðîêñàçèäó íàçíà÷åíà áûëà äîçà â äâà ðàçà ïðåâûøàþùàÿ íóæíóþ ïî âîçðàñòó( Ïîñåâ åùå íå âûðîñ, íî äîêòîð ãîâîðèò, ÷òî âðÿä ëè òàì ÷òî-òî áóäåò, ïîòîìó ÷òî ìû óñïåëè â ñîìàòèêå ïðèíÿòü îäèí ðàç ñóìàìåä. È ñêàçàë, ÷òî ñóäÿ ïî õàðàêòåðó ñòóëà (ïåíèñòûé), ïî äëèòåëüíîñòè çàáîëåâàíèÿ (âèðóñíàÿ êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ ïðîõîäèò òàê æå âíåçàïíî è áåç ïîñëåäñòâèé, êàê è íà÷èíàåòñÿ), ìîæíî ãîâîðèòü î òîì, ÷òî èíôåêöèÿ áûëà áàêòåðèàëüíàÿ. Ñåé÷àñ ó ðåáåíêà òàêîé àïïåòèò - êàæäûå ïîë÷àñà ÷òî-íèáóäü òðåáóåò, è êàæäûé ðàç òî, ÷åãî äàòü ïîêà îïàñàþñü. Âîïðîñ îñòàëñÿ: ìîãóò ëè áûòü êàêèå-ëèáî îñëîæíåíèÿ îò òàêîé òÿæåëîé èíôåêöèè? êàê èõ ïðåäîòâðàòèòü? |
#44
|
||||
|
||||
Ðåáåíîê âûçäîðàâëèâàåò., êîðìèòå ïîíåìíîãó ÷àñòî, ïóñòü âîññòàíàâëèâàåòñÿ.
|
#45
|
||||
|
||||
àíàëèçû
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ñ ðàñøèôðîâêîé àíàëèçîâ êðîâè. 16.10.2013 âûïèñàëèñü ïîñëå îáñòðóêòèâíîãî áðîíõèòà + êèøå÷íîé èíôåêöèè, 26-30.10.2013 íàõîäèëèñü â ñòàöèîíàðå ïî ïîâîäó ëàêóíàðíîé àíãèíû, ïîëó÷àëè öåôòðèàêñîí ïî 500 õ 2 ðàçà, îáðàáîòêó çåâà ôóðàöèëëèíîì è ñîäîé, èíãàëÿöèè ñ äåêàñàíîì. Ñîñòîÿíèå áûëî òÿæåëîå ïðè ïîñòóïëåíèè, òðîå ñóòîê äî ñòàöèîíàðà äåðæàëàñü òåìïåðàòóðà äî 39,5, ïëîõî ñíèæàëàñü æàðîïîíèæàþùèìè, ïðè ïîñòóïëåíèè ñíîâà äåëàëè êàïåëüíèöó. Ñåé÷àñ ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå, êóøàåò, ñïèò, èãðàåò õîðîøî, îòñèæèâàåìñÿ äîìà. Ñîáðàëèñü â ñàäèê, ðåøèëè ñäàòü àíàëèçû. Ýòî ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå âûïèñêè, â îáû÷íîé ëàáîðàòîðèè èç ïàëüöà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] à ýòî - ñåãîäíÿ, â ïëàòíîé èç âåíû Ãåìîãëîáèí 117 ã/ë (Ìóæ÷èíû 130,0-160,0 ã/ë Æåíùèíû 120,0-140,0 ã/ë) Ýðèòðîöèòû 3, 9 *10 ^12/ë (Ìóæ÷èíû 4,0-5,0*10 ^12 Æåíùèíû 3,9 -4,7*10^12 ) Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0, 9 (0,85-1,05 ) Òðîìáîöèòû 230 *10^9/ë (180-450*10^9 ) Ëåéêîöèòû 4, 0 *10^9/ë (4,0-9,0*10^9 ) ÑÎÝ 6 ìì/÷ (Æåíùèíû 2-15 ìì/÷ Ìóæ÷èíû 2-10 ìì/÷ ) Ìèåëîöèòû Íå îáíàðóæåíû Ìåòàìèåëîöèòû Íå îáíàðóæåíû Ýîçèíîôèëû 2 % (0,5-5,0% ) Ïàëî÷êîÿäåðíûå 3 % (1-6% ) Ñåãìåíòîÿäåðíûå 55 % (47-72% ) Ëèìôîöèòû 33 % (19-37% ) Ìîíîöèòû 7 % (3-11% ) Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè Íå îáíàðóæåíû ïîëèñòàëà òàáëèöû ñ íîðìàìè, ïîëó÷àåòñÿ äëÿ âîçðàñòà 2,8ã ñëèøêîì ìàëî ëåéêîöèòîâ è ëèìôîöèòîâ? î ÷åì ýòî ìîæåò ãîâîðèòü? Ìîæåò ýòî áûòü ïîñëåäñòâèåì äâóõ òÿæåëûõ èíôåêöèé ñ ïåðåðûâîì â ïîëòîðû íåäåëè è àíòèáèîòèêîâ, èëè ýòî ÷òî-òî ñ êðîâüþ? èëè äåëî â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ.. íà ïðèåì ê ó÷àñòêîâîìó èäåì çàâòðà, õî÷åòñÿ ïîäñòðàõîâàòüñÿ |