Прививка от ветрянки и краснухи кормящей маме

[Koshka]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Прошу прощения если не в тот раздел. Мне 33 года, кормлю грудью ребенка. Хочу сделать себе прививки от ветрянки и краснухи. Сегодня на приеме терапевт отказалась поставить мне прививки в связи с тем что я кормящая мама. В связи с посещением врача возникло несколько дополнительных вопросов:
1. Действительно ли при лактации вакцинация против этих заболеваний противопоказана (в интернете противоречивая информация)? Может ли ребенок заразиться ветрянкой от меня через молоко?
2. Стоит ли взрослому ставить 3-компонентную вакцину корь-паротит-краснуха или поискать однокомпонентную (говорят ее сейчас не стало?)
3. Можно ли ставить 2 вакцины в 1 день или лучше с интервалом в месяц?

[Loran1955]

1) Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации (никакой противоречивой информации в этом вопросе быть не может) Ребенок может заразиться от Вас ветрянкой, и кормление здесь ни при чем, для передачи инфекции достаточно просто находиться рядом.
2) Можно и приорикс (корь, краснуха, паротит)
3) Предпочтительнее ставить в один день, но можно и с интервалом.

[Koshka]

Если кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации, почему в инструкции к вакцине ВАРИЛРИКС среди прочих противопоказаний указано "Период кормления грудью"? Именно на это указала мне врач, отказав в вакцинации. И объяснила, что вакцина живая, а следовательно возможно выделение вируса в молоко Есть ли какие-то исследования на эту тему?

[antitelo]

Вот что говорит CDC
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Breastfeeding and Vaccination
"Neither inactivated nor live-virus vaccines administered to a lactating woman affect the safety of breastfeeding for women or their infants. Although live viruses in vaccines can replicate in vaccine recipients (i.e., the mother), the majority of live viruses in vaccines have been demonstrated not to be excreted in human milk. Varicella vaccine virus has not been found in human milk. Although rubella vaccine virus might be excreted in human milk, the virus usually does not infect the infant. If infection does occur, it is well tolerated because the virus is attenuated. Inactivated, recombinant, subunit, polysaccharide, and conjugate vaccines, as well as toxoids, pose no risk for mothers who are breastfeeding or for their infants."

"Breastfeeding is a contraindication for smallpox vaccination of the mother because of the theoretical risk for contact transmission from mother to infant. Yellow fever vaccine should be avoided in breastfeeding women. However, when nursing mothers cannot avoid or postpone travel to areas endemic for yellow fever in which risk for acquisition is high, these women should be vaccinated."

Не обнаруживается в молоке...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Varicella virus vaccine Breastfeeding Warnings

There are no data on the excretion of varicella virus vaccine in human milk. The manufacturer recommends caution if varicella vaccine is administered to nursing women. The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) considers the administration of live virus vaccines compatible with breast-feeding.

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) считает применение живых вирусных вакцин совместимым с грудным вскармливанием.

[luidhen]

И всё-таки должна согласиться, что на сегодняшний момент (до возможного изменения инструкций к имеющимся зарегистрированным медицинским иммунобиологическим препаратам) прививка против ветряной оспы Варилриксом вряд ли будет выполнена в период кормления грудью: основной руководящий документ для врача - инструкция к вакцине, а в таковой к Варилриксу действительно это противопоказание.
В инструкции к Окаваксу есть и специальные указания при вакцинации в период кормления грудью, которые ни в коей мере не противоречат информации по ссылке на CDC (в грудном молоке не обнаружено), однако, прививка всё же противопоказана в этот период.