|
#1
25.09.2013, 17:21
|
|||
|
|||
|
ОАК ребенка 2г.11мес.
Добрый вечер,
Ребенку 2г.11мес., заболел. Сдали ОАК. Результат: WBC 13.64 (5.00-19.00) LYM 3.16 (2.30-14.40) MID 1.39 (0.00-0.95) GRA 9.09 (1.00-8.50) LYM% 23.2% (46.0-76.0) MID% 10.2% (0.0-5.0) GRA% 66.7% (20.0-45.0) RBC 4.88 (3.90-5.30) HGB 130 (95-141) HCT 41.39 (30.00-40.00) MCV 85 (70-84) MCH 26.7 (23.0-29.0) MCHC 314 (310-350) RDWc 13.2% PLT 219 (150-450) PCT 0.22% MPV 10.1 (8.0-15.0) RDWc 40.4% Первый врач на глаз определил вирус ЭБ (без мазков и анализов) назначила изопринозим и вобензим. Другая врач через 2 дня сказала, что это ангина и назначила ОАК (как раз тот, что написан вверху) и антибиотик супракс. У ребенка был насморк сильный и кашель. Температура повышалась до 38С, не сбивали. Держалась ночь, на утро не было. Через день снова поднялась до 37-37.2. После приема антибиотиков больше не повышалась. Будте добры, подскажите пож-та, стоит ли нам сдать анализ крови на вирус ЭБ и мононуклеоз? И если не трудно, расшифруйте пож-та анализ крови. Спасибо! Елена 
|
|
#3
25.09.2013, 18:21
|
|||
|
|||
|
Анализы направил сдать врач, чтобы понять нужно вводить антибиотик или нет.
Вначале появился насморк, текло сильно из носа, не мог нормально спать. И жаловался на боли в горле ночью, утром ел и глотал нормально. Через день сопли загустели, начался сильный мокрый кашель. Особенно при сморкании кашлял. В горле был незначительный налет, больше вглубине миндалин, не покрыты, а как будто точки. Очень мало. Горло было красное и рыхлое. Первая врач пришла, послушала, заглянула в рот и сразу же сказала, что это ЭБ. Пейте противовирусный изопринозим. Через день пошли к другому врачу, там же соазу сдали оак. Врач поставила ангину. Сейчас у ребенка остался незначительный кашель, мокрый и густые сопли, но уже намного меньше. Больше ничего не беспокоит.
|
|
#5
25.09.2013, 21:00
|
||||
|
||||
|
Если у ребенка ЭБ , который врач -1 заподозрил по клинике ,ни антибиотики, ни противовирусные препараты не нужны и при нетяжелом течении нет необходимости в лаборатрном подтверждении и специальном наблюдении со всемы вытекающими ненужными ограничениями.анализ крови не противоречит диагнозу ЭБ инфекции.Если у ребенка, как подозревает врач-2, стрептококковая ангина,достаточно редкая в этом возрасте,вероятность осложнения ревматического(для профилактики которого и назначается антибиотик 10 дней) ничтожно мала в возрасте до 5 лет и нет необходимости в антибиотике, тем более в курсе 10 дневном .Анализ крови не подтверждает бактериальное заболевание, хотя и на 100% даже хороший анализ крови его не ислючает.Для постановки диагноза стрептококковой ангины необходимы соответсвенная клиника+ бак посев из зева( или быстрый тест на стрептококк)
|
|
#6
25.09.2013, 22:26
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ. То есть как я понимаю, антибиотик мы пропили зря...
А если это ЭБ? Не нужно подтверждать это анализами? Так я поняла? Ведь, если это мононуклеоз, то картина совсем не радужная. Самое малое, что о нем написано-это частые болезни. Я не совсем понимаю как нам быть и что делать.
|
|
#7
27.09.2013, 09:51
|
||||
|
||||
|
почитайте в Ответы на часто задаваемые вопросы по педиатрии про ВЭБ.В конечном счете им переболевает почти 95 % населения и раньше болели даже в СССР, не знали об этом жили и не впадали в панику.У большинства заболевание протекает легко, у подавляющего большинства - без всяких осложнений.В русскоязычной прессе и сайтах, а ткже в некоторых поликлиниках рекомендации по лечению и последущему ограничению в нормальной жизнедеятельности детей неоправданы
|
Линейный вид
