Необычные ощущения по правой стороне тела

[Vladimir_B]

Доброго времени суток!

Моя жена (48 лет) три недели назад почувствовала онемение в правой руке, сохраняющееся до настоящего времени. Через несколько дней начались какие-то странные ощущения (что-то среднее между болью и чувством щекотания) в бицепсе правой руки, распространившиеся на зону ключицы правой руки и далее на верхнюю правую зону груди и спины. В течение нескольких дней ощущалось сильное онемение по всей правой стороне тела, особенно на подошве правой ноги в районе пальцев, которое впоследствии стало значительно слабее. В последние несколько дней ощущаются покалывания в пальцах правой руки, особенно в большом пальце, а также потеря гибкости кисти правой руки. Кроме того, возникли трудности с дефекацией, как будто правые мышцы не работали. Также возникла слабая боль в правом ухе.
Мы подозреваем, что все это может быть связано с тем, что она непосредственно перед возникновением перечисленных выше симптомов занималась любительским изготовлением цветов из т.н. "холодного фарфора" – смеси клея ПВА, столярного клея, крахмала и краски без перчаток, когда ее руки были в этом составе в течение долгого времени. Кроме того, за день до этого она красила потолок правой рукой, что тоже могло спровоцировать эти симптомы.

Другой возможной причиной являются зубные пломбы из амальгамы, в последнее время разрушенные кариесом до пульпы, в результате чего могло произойти отравление ртутью, повлиявшее на нервную систему. Полагая, что это может быть причиной, мы начали заниматься выводом тяжелых металлов с помощью кинзы и хлореллы, о которых прочитали много хорошего.

03 июня, видя, что ситуация не улучшается, сделали МРТ шейного отдела (весь диск с результатами (5 МБ) см. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).

Вот описание врача, проводившего МРТ:

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных проекциях, шейный лордоз сглажен.
В спинном мозге на уровне С2-С4 позвонков в заднеправых отделах спинного мозга выявляется участок гиперинтенсивного Т2-ВИ и гипо- на Т1-ВИ МР-сигнала веретеновидной формы протяженностью до 5 см (сирингомиелическая киста?).
Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков снижена на Т2-ВИ, высота дисков сохранена.
Определяются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С5-С6 и С6-С7 размерами до 2 мм, в совокупности с утолщенной задней продольной связкой деформирующие переднее субарахноидальное пространство.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена, минимально деформирует переднее субарахноидальное пространство.
Форма и размеры тел позвонков сохранены, интенсивность МР-сигнала от костного мозка тел позвонков не изменена.

Заключение:
МР-картина локального расширения центрального канала.
МР-признаки начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез), статических нарушений шейного отдела позвоночника.
Протрузии межпозвонковых дисков С5-С6 и С6-С7.

Выскажите, пожалуйста, ваше мнение по этой ситуации, какой может быть общий диагноз и причина 5-сантиметрового расширения центрального канала?

С уважением,
Владимир

[TARIKAFR]

Уважаемій, Владимир. К сожалению снимки у меня не открываются. Вышей жене нужно в кратчайшие сроки посетить невропатолога для клинического осмотра и решения дальнейшей тактики.

Выше перечисленные Вами обстоятельства не могут быт причиной данной клинической картины.

С уважением.

[Vladimir_B]

Спасибо за ответ, TARIKAFR.
Эти снимки открываются через программу OnisPreview из папки SOFTWARES в архиве. На случай, если по какой-то причине она не работает, я перезалил их в формате JPG [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Наибольшую тревогу вызывает белое пятно в центральном канале на снимке
.
А за очной консультацией лучше обращаться в этом случае к невропатологу или нейрохирургу?

[TARIKAFR]

Извините, но у меня не получается открыть папку. По этому снимку трудно уверенно судить о природе очага. Я не уверен, что речь идёт о сирингомиелической кисте.

На данном этапе я бы порекомендовал не теряя и дня времени показатся неврологу для осмотра и решения необходимости дополнительных исследований /МРТ спинного мозга с контрастом, возможно МРТ головного мозга, как кажется есть мозговая симптоматика, люмбальная пункция.../

Были ли у жены другие симптомы в прошлом - боли в глазу с нарушением зрения, вирусная инфекция последние недели, укус клеща...

Какая динамика симптомов - плавное ухудшение, волнообразное и начало улучшения, без изменений с самого начала?

Во всяком случае действовать надо не теряя времени. Если кто из здешних коллег сможет открыть папку, так может и прояснит ситуацию.

С уважением.

[Vladimir_B]

Извините, во втором сообщении со ссылкой я ошибочно указал путь к тому же архиву с оригинальными файлами МРТ, что и в первом сообщении. Сейчас я поправил ссылку во втором сообщении, и архив с JPG-файлами должен открываться нормально.

Ранее жену в течение нескольких лет мучали ежемесячные однодневные головные боли, появившиеся после прекращения приема гормональных противозачаточных таблеток Marvilon.

Глаза раньше не болели, но как раз вчера впервые почувствовала боль в правом глазу. Вирусных инфекций, укусов клещей не было.

Состояние в целом остается примерно стабильным, однако эти ощущения по непонятному принципу мигрируют по разным зонам правой стороны тела. Только правое плечо болит всегда.

Еще хотел спросить совета... У нас крайне тяжелая финансовая ситуация - трое детей, съемная квартира, жена не имеет разрешения на работу и не работает, отсутствие медицинского полиса (кроме рассчитанного на несчастные случаи), резервов нет никаких. Поэтому хотелось минимизировать возможные расходы. МРТ делали по купону - оказалось значительно дешевле. Может быть, лучше сразу сделать там МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела с контрастом, чтобы идти к специалисту, который, наверно, должен быть высокого уровня, уже сразу с этими данными?

[TARIKAFR]

Перепробовал - к сожалению также не открывается и дает ту же ошибку.
И с логической, и с экономической точек зрения лучше начать с неврологического осмотра, который лучше всего определит обьём нужных исследований. Это - первый и необходимый этап.
Не теряйте времени, оно здесь играет против вас.

[Vladimir_B]

Сходили к неврологу. Сделали МРТ головного мозга с контрастом на хорошем оборудовании.

Заключение МРТ: с учетом МР-картины более вероятно первично-демиелинизирующее заболевание рассеянный склероз (цереброспинальная форма, фаза обострения, дифференцировать с ОРЭМ). Незначительно выраженная смешанная сообщающаяся гидроцефалия.

Диагноз невролога: Демиелинизирующее заболевание нервной системы. Острый рассеянный энцефаломиелит? SD?

Будем дальше разбираться в оффлайне.
Всем спасибо.

[TARIKAFR]

Чего и следовало доказать. Хорошо сделали, что быстро. По этому снимку и клинике - важно не упустить из дифдиагноза оптический нейромиелит Дэвика /антитела в крови к аквапорину 4 /.
Успехов вам !