Есть ли опасность моноцитоза?

[mori]

Добрый день!
Мне 37лет. Мужчина. Вес 64 кг.
8 месяцев назад была проведена операция по замене аортального клапана. Вчера сделал общий анализ крови:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Гематокрит 40.6 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 13.7 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты 4.80 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 84.6 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.8 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.5 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 247 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 9.13 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 58 % 47 - 72 %
Нейтрофилы (общ.число) 62 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты 25 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты 10 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы 0 % 0.0 - 1.0 %
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч 0 - 15 мм/ч

Вопрос в следующем. Я очень боюсь эндакардита и других возможных инфекций.
А тут моноциты почти повышены, а по другим данным уже повышены. А я читал что это признак эндокардита. Нужно ли мне что-то предпринимать. Пить анибиотики. Или ещё что-то. Температура 35,9-36,4. Холодного пота и прочих признаков типа слабости тоже нет.
Спасибо заранее!!!

[Dr.Vad]

моноцитоз - стойкое повышение моноцитов более 1.0 в абс. цифрах, у Вас - однократно 0.91

[mori]

Спасибо за стоь быстрый ответ. Я очень благодарен. Значит мне стоит перездать анализ через 2-3 недели?

[Dr.Vad]

Гемоглобин невысокий у Вас всегда такой?

[mori]

Благодаря Вам я его хоть повысил его, а т был 11,2 после операции. Так как Вы советовали сдавать кровь на железо а оно оказалось 5 при норме от 10. Пил фенульс. Повысилось железо до 12. Теперь гемоглобин в диапозоне 13,5-14,1. Ещё раз спасибо Вам Я очень мнительный человек. Как увидел сегодня моноциты, сразу диагноз выставил б.эндакардит. Спасибо Вам доктор. Вы очень знающий специалист.
Да накануне анализов я пил кеторол. Т.к. уже более года головная боль постоянная, понимаю, что не по вашему профилю, просто я всё обследовал мрт головы ээг и прочее. Говорят от шеи. Кроме кеторола ничем не купируется боль. Может от него моноциты повысились.

[Dr.Vad]

Быть может, Вы его недостаточно повысили: у мужчин в среднем гемоглобин 145-160, анемия/железодефицит может быть причиной головных болей

[mori]

Да. Спасибо не знал. Буду дальше повышать. а то врачв поликлинике говорит 130 уже нормально. Но что с них взять с врачей в поликлинике. А с моноцитами всё же, что делать перездавать анализ или ещё что-то? И фенюлс нормальный препарат для повышения железа или другой. Ваше мнение как авторитетного специалиста мне очень важно. А то без вас я бы и так не поднял железо.

[Dr.Vad]

принимайте препарат железа (фенюльс, ферретаб) в течение 5-6 недель затем пересдайте анализ крови в той же лаборатории

[Dr.Vad]

Посмотрел Вашу пред. тему: гемоглобин стал снижаться - после лечения железом он был 144. Принимали ли Вы препарат цинка, как я Вам ранее рекомендовал?

[mori]

Да. Возможно у меня был гастрит я лечился Денолом может от него гемоглобин снизился. Пил его месяц. Был сильный поверхностный гастрит без эрозий. Какой лучше препарат цинка принимать. Спасибо Вам за заботу. Я очень благодарен.

[Dr.Vad]

Принимали ли препарат цинка ранее (как было рекомендовано) или нет? Хеликобактерную инфекцию как причину гастрита исключали?

[mori]

да Цинкетрал. Хеликобатерную инфекцию исключили (брали материал во время гастроскопии и анализ крови) - всё отрицательно. Наблюдается повышенная кислотность желудка. И ещё я пью варфарин постоянно МНО 2,3. Может это тоже влияет.

[Dr.Vad]

можете продолжить цинктерал по 1 табл. через день вместе с ежедневным приемом железа; прием варфарина может повышать риск ЖД анемии из-за повышения риска скрытых кровопотерь

[mori]

Спасибо за полный и профессиональный ответ. Буду принимать, через 5-6 недель перездам ОАК. Ещё раз спасибо. Здоровья ВАМ!!!