#1
|
|||
|
|||
Частый стул и очень малый вес
Добрый день!
Прошу помощи специалистов. Голова уже зашорена, сама не разберусь. Дочке сейчас 1 год и 9 мес. Родилась в срок, на 40й неделе, из особенностей родов только преждевременное излитие вод. Показатели – 3160гр, 53 см, 8-9 по Апгар. До 3мес не болели вообще ничем. Абсолютно здоровый ребенок, развивающийся согласно всем нормам. В 3 мес привили АКДС и понеслось. Через 20мин после прививки у ребенка поднялась температура за 39. Вызвали «скорую», в больницу не забрали, сказали «да, такое бывает, сбивайте t». Три дня с температурой, потом пошла на спад. В 4мес у ребенка неожиданно без каких-либо других симптомов начался стул с кровью. При этом ребенок бодр и весел. Нас отвезли в инфекционку. Ощупали, осмотрели, врач сказал, что это не хирургия, а энтероколит и сейчас будем колоть гентамицином, а в понедельник (а это был вечер пятницы) возьмем анализы. Из больницы мы сбежали под расписку. Ребенок продолжал какать часто и с кровяными прожилками, при этом был бодрее всех на свете. Два месяца участковый педиатр лечила нас регидроном и смектой, параллельно сдавали анализы кала на все, результат соответственно нулевой (стул по-прежнему был 6-8 раз в день, периодически появлялись кровяные прожилки). Единственное, что нашли по анализам – это лактазную недостаточность. Ребенок стал очень плохо набирать вес. График веса по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Из кровяных прожилок «вылезли» путем введения прикорма в виде рисового отвара (слизи). В ребенкины полгода обратились к платному педиатру в поликлинике при Филатовской б-це. Врач назначила несколько анализов и через несколько дней выяснилось, что у нас ротавирусная инфекция. Пропили КИП, пробифор, нормофлорин Д, лактаза-беби. Как результат: стул стал реже (2-3 раза в день), прожилки ушли совсем. Раз месяц ездили к платному педиатру, из жалоб был только, пожалуй, уж очень скромный набор веса. Врач говорила, что это последствия перенесённой инфекции, что ЖКТ- это наше слабое место и надо всячески ее поддерживать. На этом фоне пропили Мукозу Композитум, снова Нормофлорин, Пробифор. В 11 мес у ребенка пропал аппетит. От слова «совсем». Перестала есть все, даже то, что раньше очень любила. Наши и без того скромные прибавки стали еще скромнее. Врач сказала, что это от того, что растут зубы, ребенку больно и она не может есть. Действительно, пролечив по рекомендации врача траумелем (в таблетках) и периодически смазывая десны гелем Мундизал, мы смогли вернуть дочке аппетит. Хотя надо отметить, что периодически с ней случаются моменты почти полного отказа от еды. В год и 1мес, когда мы в очередной раз приехали к врачу, она сказала, что ребенок отстал от нормы по весу уже больше, чем на 750гр и надо начинать пить Элькар и рыбий жир. Начали пить. Результат по прибавкам тот же. В год и 5мес по словам врача мы отставали уже больше, чем на килограмм. Плюс ее тревожило, что ребенок в таком возрасте по-прежнему ходил в туалет по 3-4 раза в день. Из рекомендаций: кал на копрологию, углеводы, дисбактериоз, узи органов брюшной полости. Из назначений: Элькар, Рыбий жир и калия оротат для набора мышечной массы. Результаты исследований прилагаю по ссылке. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ брюшной полости показало: 1.незначительное увеличение печени, выраженная отечность структуры, увеличение поджелудочной железы и повышенная эхогенность. Размеры поджелудочной в мм: 16,5: 12: 18,3. Размеры печени в мм: правая 80х70, левая 50х34. С этими данными мы приехали к врачу. Врач сказала, что «похоже на панкреатит» и назначила Креон или Мезим форте на 1 мес по 1/2табл 4 раза в день (пили в результате Мезим, т.к. от Креона у ребенка начался жуткий понос), Пиобагтериофаг поливалентный 10 дней по 5мл 3 раза в день , Бифидум БАГ в течение месяца по 1мл 2 раза в день, свечи Корилип для мышечной массы и традиционно Элькар. Также в связи с обнаруженным углеводами в кале нас посадили на безмолочную диету. Исключили всю кисло-молочку, козье молоко, на котором раньше варили кашу. Оставили только твердый сыр один кусочек в день и сливочное масло для добавления в кашу. Из рекомендаций: после курса лечения повторить все прежние анализы кала и УЗИ. Вернулись к врачу через полтора месяца, потеряв набранные ранее с великим трудом 250гр. Видимо сказалась безмолочная диета. Фактически ребенок ел только кашу на воде, овощи и мясо. Анализы наши врач забраковал, т.к. они были сданы в частных лабораториях, которые, по ее мнению, не могут провести исследование верно и дать грамотное заключение. Анализы велела пересдать. Из рекомендаций: варить кашу на безлактазной смеси, Элькар отменить и найти препарат ACTI-5 syrop. Найти мы ничего не успели, т.к. по стечению обстоятельств ребенок в день приема у врача заболел. По приезду домой начался частый стул со слизью, потом уже снова с кровью. Никаких других симптомов, крове сильной вялости, у ребенка не было. Однако кровь была уже не прожилками, а обильными каплями. Вызвали «скорую». Врач скорой сказал, что это отравление, т.к. температуры и рвоты нет. Назначил пить мезим и рисовый отвар. Наш платный педиатр назначил: эрсефурил, пробифор , мезим. Спустя 3 дня все пришло в обычное для нас состояние. Стул без крови, но по-прежнему 3-4 раза в день. Сегодня мы были в районной поликлинике на УЗИ и результат осмотра следующий: • усиленный сосудистый рисунок печени, размеры в мм: левая 51,4, правая 76,6. • Повышенная эхогенность поджелудочной железы, размеры в мм: головка 8,3, тело 6,9, хвост 9,6. Анализ кала из районной поликлиники следующий (пишу, как указано на бланке анализов): • Мышечные волокна – б/н + • Жирные кислоты – не обнаружены • Крахмал – внеклет. + • Эпителий – не обнаружен • Яйца гельминтов и патоген.простейшие – не обнаружены По итогу всего этого пути могу сказать, что результат почти нулевой. Ребенок в год и 9 мес весит чуть более 9кг и по-прежнему какает 3 (иногда 4) раза в день (стул чаще мягкий, с непереваренными остатками пищи). Лекарства я перестала давать ребенку дней 6 назад. Отменила все. Возможно это рискованный эксперимент, но результат отказался удивительный – не изменилось ничего . По факту получается, что с лекарствами, что без них в детском организме все остается как было. Или я не права? Очень прошу помочь советом, ибо я уже совсем запуталась. |