Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.04.2006, 17:18
malvadog malvadog вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
malvadog *
Unhappy нейросонограмма

Здравствуйте. Не могли бы вы прокомментировать нейросонограммы, сделанные моему ребенку. До комментария нашего невролога еще неделя. Но хотелось бы узнать сейчас и мнение другого доктора. Спасибо.

Возраст 3 мес. Межполушарная щель 7мм, глубина 13мм.Дистанция кость-мозг 4,2-3,5мм.Результаты вентикулометрии: MS 54мм, MD 54мм, VLS 15(4)мм, VLD 15(4)мм, VT3 3,6мм. Сосудистое сплетение боковых желудочков: в левом кист. СЭК деформ. контур желудочка (4мм). Все остальное норма. Заключение: УС признаки резидуральных изменений после СЭК 1-2 ст. Локальное расширение субарахиоидальных пространств.

Возраст 6 мес. Межполушарная щель 8-9мм, глубина 21мм.Дистанция кость-мозг 5,5-5,4мм.Результаты вентикулометрии: MS 62мм, MD 61мм, VLS 17(7)мм, VLD 18(7)мм, VT3 6,4мм. Сосудистое сплетение боковых желудочков: неоднородны. Желудочковая система расширена. Все остальное норма. Заключение: Расширение ликворосодержащих пространств сообщающегося типа. Гипорезорбция.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.04.2006, 17:24
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Невозможно прокомментировать результаты в отрыве от пациента. В конце концов лечат человека, пусть даже и совсем маленького, а не заключение исследования. Пожалуйста, прочитайте правилаздесь и дополните свое сообщение.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.04.2006, 17:47
malvadog malvadog вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
malvadog *
Дополняю вопрос. Роды преждевременные 34 нед. Мальчик 2000г. 43см. Апгар 7/7. На 5 сутки переведен в ДГБ №1 где была обнаружена ПВЛ. Выписан через 10 дней с положительной динамикой. Невролог из поликлиники поставил диагноз ПЭП гипоксически-ишемического генеза, синдром двигательной недостаточности (до сих пор опирается на носочки). Сейчас ребенку 6 мес. Спит всю ночь с 21.30 до 08.00 не просыпаясь. Днем сам уснуть не может, плачет. Наблюдается запаздывание психо-моторного развития: не сидит, поворачивается только со спины на живот, не ползает, согласные звуки не произносит, на руки не просится, но к предметам руки протягивает. Ребенок любопытен, улыбчив, подолгу гулит. Принимали глиатилин, кавинтон, пантогам, сейчас принимает акатинол мемантин.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.04.2006, 18:17
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из Вашего сообщения уже почти понятно, что беспокоит Вашего невролога. Не понятно, что беспокоит Вас – родителей ребенка. В чем конкретно проявляются жалобы. Пока Вы не описали ничего криминального. Индивидуальные сроки развития – еще не повод для назначения медикаментозной терапии. Детей не производят по типовому проекту и они не обязаны развиваться строго по таблицам.

Комментарии к сообщению:
EVP одобрил(а):
birdname одобрил(а): Тем более, что ребенок недоношенный. Он же должен развиваться в соответствии с гестационным возрастом, а не календарным!
Dr.Nathalie одобрил(а): Да! Особенно согласна с birdname!
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.04.2006, 19:32
malvadog malvadog вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
malvadog *
У меня нет жалоб на моего ребенка. Я лишь просила прокомментировать последнюю нейросонограмму. Для сравнения написала результаты первой. А что беспокоит нашего невролога? Врачи у нас в поликлинике скрытные, объяснять ничего не хотят.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.04.2006, 21:52
malvadog malvadog вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
malvadog *
Может быть кто-нибудь все таки прокомментирует?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.04.2006, 22:04
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообщем то Вы сами в предыдущем посте ответили на свой вопрос. Жалоб у Вас нет. Ваш ребенок развивается нормально – незначительные отклонения от среднестатистических показателей развития (да и тех практически нет) ни о чем не говорят.

Показатели НСГ в отрыве от клиники не трактуются. НСГ – это вспомогательный метод диагностики.

Таким образом, что лечим, зачем лечим и почему назначаем комплекс препаратов – лично мне непонятно. Возможно наши неврологи, когда присоединятся к разговору, как-то прояснят ситуацию (сейчас их нет на форуме), но я бы с удовольствием задал несколько вопросов назначившему лечение доктору. Что впрочем, советую сделать и Вам. Спросите «Какую болезнь мы лечим?» (анатомические особенности строения терапии не требуют)
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.04.2006, 22:06
malvadog malvadog вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
malvadog *
Спасибо Вам большое, буду ждать комментарии неврологов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.04.2006, 08:31
malvadog malvadog вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.04.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
malvadog *
Врачи, откликнитесь.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.04.2006, 13:04
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока нет Василия Юрьевича, еще раз, изменения только на нейросонограмме без каких-либо клинических нарушений, не должны быть поводом для назначения лечения. Также Вам следует знать, что очень часто "находки" при проведении нейросонограммы являются свидетельством неправильной интерпретации полученной УЗИ картины, вследствие различных причин, например квалификации специалиста, недостаточной разрешающей способности аппарата, не достаточной частоты датчика, различных артефактов.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.04.2006, 13:51
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне нечего добавить. Все, сказанное коллегами, справедливо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.