Гормоны ЩЖ,плохое самочувствие,прием а/б.

[simm]

Здравствуйте, прошу прощения за дублирование темы, старую тему не получилось найти.
27 лет, рост 1,62 м, вес 60,5 кг. СД1 с 1991 года компенсация. ГГ от июня 2012 5,6%. АИТ с 1996 года. До 26.08.2012 доза эутирокса 100мкг, при такой дозировке ТТТ 2,76 мЕд/л (0,4-4,0), Т4св. 15,1 пмоль/л (9,0-22,0). Так как для планирования беременности рекомендуемый уровень ТТГ ниже 2,5 мЕд/л, эндокринолог увеличила дозировку эутирокса на 25 мкг. Через 6 недель, а именно 03.10.12 уровень ТТГ упал до 0,266 мЕд/л, 25 мкг отменили сразу, осталась прежняя доза в 100мкг. ВМИ со стимуляцией оказалось неудачным (Гонал-Ф 75 ед. 11 дней, на 10 день стимуляции Хорагон 10.000ед., в поддержке Утрожестан 200 мг 2р/сут., ½ Метипреда. ). Через неделю после получения результат b-ХГЧ проведена диагностическая гистероскопия по показаниям. В назначениях Сумамед 3 дня. На второй день приема а/б почувствовала ухудшение общего состояния: слабость, сердцебиение, периодическая тошнота, пульс 90 ударов в минуту в спокойном состоянии, резко выросла потребность в фоновом инсулине в 2 раза, дозы пищевого инсулина тоже выросли, но не так значительно, чувство кома в горле. 03.11.12 пересдала ТТГ 0,358 мЕд/л, Т4 своб. 24.1 пмоль/л, ОАК все показатели в норме. Эндокринолог рекомендовала снизить дозу Эутирокса до 75мкг с контролем Т4 своб. через 2 недели, ТТГ через 6 недель.
Вопросы такие:
1) Возможно ли, что мое плохое самочувствие связанно с гормонами ЩЖ?
2) Или все же мне удалось попасть в 1% побочных эффектов от приема Сумамеда. Период выведения азитромицина из организма по некоторым данным составляет от 5-7 дней после последней таблетки. Сегодня 6 день. Ранее подобной реакции на прием а/б не наблюдалось.
3) Если данное состояние связанно с гормонами ЩЖ, то после нормализации показателей симптомы уходят?
4) Необходимы ли мне какие-либо дополнительные исследования, анализы?
Спасибо!

[Melnichenko]

1-3-4/ нет
В принципе не надо было так уж нервно увеличивать / снижать- забеременели бы на ТТГ2, 7 и потом увеличили - или не меняли бы при 0,3- вы и доктор забывает пословицу- лучшее враг хорошего, нервотрепки больше , чем толку

[simm]

Здравствуйте! Беременность 5 недель после ЭКО. Гипотиреоз с 1996 года. Месяц назад перед протоколом ТТГ был 1,54 мЕд/л на дозе тироксина 100мкг. Сегодня ТТГ составил 4,6 мЕд/л, Т4.св 14.3 пмоль/л. Читала на тиронете, что рекомендуемый уровень ТТГ в первом триместре беременности до 2,5 мЕд/л. При наступлении беременности дозу тироксина рекомендуется увеличить на 50 мкг. К доктору на прием через неделю. Время терять не хочется. Собственно верен ли ход моих мыслей в том, что дозу тироксина необходимо увеличить на 50 мкг? Спасибо!

[Melnichenko]

Да , нужно увеличивать на 25-50 мкг

[simm]

Спасибо за внимание, Галина Афанасьевна! Целесообразен ли будет контроль ТТГ через 2 недели на новой дозе тироксина, или имеет смысл посмотреть только Т4 св.?

[Melnichenko]

ТТГ раз в месяц в первом - втором триместре , св Т4 вместе с ним . К сожалению , определение этого параметра не лишено лабораторных сложностей .

[simm]

Добрый вечер!
По рекомендации тиронета с 4 марта увеличила тироксин исходя из: 2,3 мкг на кг веса. Вес в данный момент 58,3кг. 2 недели принимала Эутирокс в дозе 137,5 мкг. Точно по весу, таблетки поделить не получилось. Все же не удержалась и через 2 недели пересдала Т4св, результат 16,7 пмоль/л. В первом триместре беременности Т4св. должен быть ближе к верхней границе нормы? Теперь мучают сомнения, достаточна ли доза, или все же увеличить тироксин до 150 мг? Или уже успокоится и через месяц пересдать ТТГ, принимая дозу тироксина в 137,5 мкг? Эндокринолог в городской пол-ке ТТГ 4,6 мЕд/л посчитала не катастрофическим результатом, терапия не была назначена. И еще один вопрос, который беспокоит. Насколько сильно уровень ТТГ в 4,6 мЕд/л мог сказаться на развитии нервной системы плода? Спасибо за внимание к моей проблеме!

[Melnichenko]

На нервной системе и плода , и врачей форуме скажутся ваши страхи - все остальное хорошо .

[simm]

Добрый вечер, уважаемые консультанты форума! У меня очередной вопрос по гормонам ЩЖ. На данный момент беременность 15 недель. Получила результат ТТГ 4,0 мЕд/л. Хотя 3 недели назад данный показатель составлял 2,08 мЕд/л, Т4св. 17,5 пмоль/л. на 150 мкг Эутирокса. В ЧАВО норма для II триместра до 3 мЕд/л. Понимаю, что дозу тироксина надо увеличить. У меня пара вопросов.
1. Последнее время не получалось строго по времени выдерживать прием тироксина-за 30 минут до еды, в среднем минут 10. Могло ли данное несоблюдение так повлиять на результат анализа?
2. Насколько мне известно, утверждать не берусь, но уровень ТТГ во II триместре по идее должен снижаться, у меня картина противоположная. С чем данная закономерность может быть связана?
Спасибо!

[YULKO]

Здравствуйте.
1. Да, могло. Если сейчас прием будет правильный, то дозу увеличивать не нужно. Контроль ТТГ через 4 недели. Если будете продолжать принимать тироксин неправильно, то увеличивайте на 25 мкг.
2. У Вас неправильные представления.