Как Вам такая ЭКГ? (римейк)

[Sergnt]

Из утреннего...
Как Вам такая ЭКГ ?

[Sergnt]

А такая ? (через 2 часа)...

[Sergnt]

Сегодня утром перед врачебной "линейкой" привезли пациента 69 лет, с загрудинными болями, "загруженного". Со слов сопровождавшей жены, заболел внезапно утром - сильные загрудинные боли (впервые в жизни), вызвали СМП - обезболен неполностью, гипотония (АД 70/40 мм.рт.ст.). Транспортирован в ОРИТ, где в течении 5 минут пребывания развивается клиническая смерть - проводятся реанимационные меропиятия в полном объеме шестикратно ЭДС (360 дЖ), успешно, состояние крайне тяжелое, заторможен, из-за нарастания дыхательной недостаточности -интубирован, проводится ИВЛ. В связи с доступностью катеризационной лаборатории, решено ТЛТ не проводить, взят в рентгеноперационную. Первая ЭКГ - перед транспортировкой в "Cath Lab".
Транспортирован, на фоне проводимой ИВЛ выполнена коронарография - диффузное критическое поражение проксимального и среднего сегмента передней межжелудочковой артерии и устья не очень крупной диагональной ветви (QCA диаметр ПМЖА в проксимальном сегменте менее 3 мм. после перлинганита). ЛВГ: акинезия и дискинезия апикального и передне-латерального сегмента, ФВ-41%. Проведено стентирование проксимального и среднего сегмента ПМЖА (2 стента) с хорошим результатом, но при этом "потеряли" диагональ Дистальный кровоток TIMI3, MBG3, с диагональю решили "не связываться". По монитору отмечалась отчетливая положительная динамика ЭКГ - ST "упало" на изолинию. Вторая ЭКГ после вмешательства АД поднялось до 110-120/60-70 м.р.т
Ангиография:
P.S. плавикс 600 мг. пациент получил на столе, через назогастральный зонд

[Sergnt]

Фоторепортаж (у коллеги был аппарат)
Начало и процесс...

Фото №1 удалено по этическим соображениям (не для слабонервных)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sergnt]

Финиш... все довольны (включая пациента, который еще ничего не знает)


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Gilarov]

Замечательно, ему повезло, что он живет в Екатеринбурге! А Рео-Про у Вас нет?

[Sergnt]

Сообщение от Gilarov

А Рео-Про у Вас нет?

Есть интегриллин (за деньги), Рео-про - рандомизированным в "Ш-не"

Насчет повезло, не знаю... реально мы можем прикрывать только один район города, нужно по крайней мере еще 4-5 центров

[birdname]

Одобрялка сломалась. Супер.

[Sergnt]

Сейчас общался с вчерашним дедом - помнит все, что было до скорой помощи, там уже "провалился", оказался очень разговорчивым , все интересовался, как тромб убрали (я сказал "врачебная тайна" ). Лежит без одышки, ЧСС и АД стабильно. С вентилятора сняли утром (ночью в режиме вспомогательного дыхания), пока без последствий.
P.S. клиника стенокардии (не типичной) возникла за неделю до инфаркта - боли в эпигастрии при ходьбе, проходящие в покое. Не курит, не пьет.

[indie]

все ... я пацтулом ... зачотно...

если серьезно- уважаю)

[DRUG_]

не зря наш босс отлично отзывается о Екатеринбурге!
Супер!

[audovichenko]

Помимо одобрялки, очень хочется сказать - МОЛОДЦЫ!!!!

С глубоким уважением,

[Sergnt]

Для полноты картины - последнее фото (сегодня) доктора (реанимация+ангиографисты) и пациент
Идиллия однако

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На этом можно историю закончить.