Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 22.01.2013, 22:31
Tylyza Tylyza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2012
Город: Ярославль
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Tylyza *
Сыпь у ребенка

Добрый день.
Мальчику 7 лет.
С 17 января начали краснеть щеки по вечерам при этом они были горячие, мы подумали, что обморозил.
В субботу 19 января появилась обильная сыпь на плечах и бедрах, щеки краснеют по вечерам, живот и спина почти чистые. Температура нормальная, жалоб нет, сыпь не чешется, на ощупь кожа гладкая.
Участковый врач нам ставит аллергию на что-то, после приема сделали укол Супрастина, выписали антигистаминные и активированный уголь, исключили сладкое-жирное-молочное-цитрусовое.
За 3 дня изменений нет.
Может-ли так резко начаться аллергия (ничего нового не ел) ?
Что это может быть кроме аллергии?

Фото:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2013, 22:57
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Аллергия всегда чешется, ибо аллергия=гистамин-биологически активное вещество, вызывающее зуд. И ситуации с зудом требуют лечения.
В Вашем случае зуда нет.
А значит, нечего лечить.
Покажите сыпь специалисту по сыпям-дерматологу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.01.2013, 23:11
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отсутсвия зуда, наличия аллергических реакций в прошлом , а так же отсутсвие реакции на супрастин наталкивают на мысль, что сыпь скорее всего не аллергическая. Шожая сыпь бывает при Erythema Infectiosum (Fifth Disease) -обычо егко протекающем у детей инфекционном заболевании, где сыпь самопрохидящая, не требующая лечения
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2013, 20:31
Tylyza Tylyza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2012
Город: Ярославль
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Tylyza *
Снова прошу помощи.
С воскресенья (20.01) ребёнок ел только кашу на воде, нежирный говяжий суп с капустой и картошкой, зелёные яблоки, постное печенье, бутерброды с маслом, компот из сухофруктов.
Принимал в день 15 капель зиртека и по 3 раза в день 3 таблетки акт.угля отдельно от еды.
В среду изменений не было (все как на фото в 1 сообщении). Сходили на прием к врачу, сделали еще укол супрастина.
На вопрос, не похоже- ли это на краснуху\псевдокраснуху, педиатр ответила, что уже 10 лет краснухи не видела, т.к. все привиты

В среду вечером пятна на плечах слились, плечи стали равномерно розовые, на попе пятна были такие же как на щеках, только на щеках появлялись к вечеру.
Кроме сыпи есть небольшой насморк, ничего не чесалось, кожа гладкая наощупь.
Сегодня ребенка водила к врачу бабушка, и ее уговорили сделать укол преднизолона.
Диагноз написали "разлитая крапивница".
К вечеру кожа стала чистая.

Вчера звонила медсестра из садика, спрашивала про сыпь, рассказала, что один мальчик в группе вышел с больничного с диагнозом "острая крапивница" - он заболел на неделю раньше нашего ребенка, и еще у одного мальчика начали гореть щеки. Врачу мы этот разговор пересказали, но она сказала, что чем-то детей в садике накормили..

Завтра снова на прием, но к сожалению, нет уверенности в компетентности нашего врача..

В противопоказаниях к преднизолону указаны инфекционные заболевания.
можно-ли делать эти уколы?

Какие анализы нужно сдать, чтобы установить причину высыпаний?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.01.2013, 21:01
InnaKor InnaKor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 31.01.2010
Город: Вологда
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
InnaKor этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Парвовирусная инфекция.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.01.2013, 22:40
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
3 врача на форуме Вам сообщили, что, по Вашему описанию, это не аллергическяя рекция.За это говорит еще один случай возможно "псевдокрапивницы в группе.Я свое предположение так же высказал ранее Инфекционная эритема или «пятая болезнь»,паровирусная инфекция(последний доктор)-это все то же самое примерно(см. , например:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -Каковы симптомы заболевания?
Щеки ребенка становятся ярко-красными, как будто после пощечины. Красная сыпь вида может появиться на всем теле, распространиться на конечности. У ребенка может появиться небольшая температура, возникнуть слабость или самочувствие как при гриппе (ломота), однако симптомы могут и отсутствовать.Стоит ли вызывать врача?
Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с педиатром. Как и в случае с большинством других вирусов, организм способен победить заболевание самостоятельно.

Мне кажется, что ответ на вопрос дан сполна
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.01.2013, 23:36
Tylyza Tylyza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2012
Город: Ярославль
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
Tylyza *
Большое спасибо за ответы.
Но не знаю, как разговаривать с врачами в поликлинике.
Насколько я поняла, вчера (в пятницу) ребёнка осматривал и дерматолог тоже - по направлению участкового врача. Они напугали бабушку нашу, что очень плохо ребёнок выглядит и вот-вот будет отек квинке. после этого сделали укол преднизолона.

Сейчас сыпь появилась снова (преднизолон поставили в 13 часов, вечером кожа была чистая), фото:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Завтра нам назначен прием дерматолога (она дежурит), соглашаться на преднизолон или лучше ехать в аллергоотделение ?
Страшно брать на себя ответственность и отказываться от предлагаемого в поликлинике лечения

Если сделать ОАК, он будет разным при крапивнице и при пятой болезни?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.01.2013, 00:05
izyakov izyakov вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.01.2013
Город: Великий Устюг
Сообщений: 402
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 187 раз(а) за 177 сообщений
izyakov этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
ОАК на данном этапе ценность будет представлять сомнительную.
Тем не менее, прежде, чем соглашаться на введение в дитя любых лекарств, надо задавать вопросы:
-какой диагноз?
-почему нет зуда, если это аллергия?
-надо ли лекарство, если ребёнка ничего не беспокоит?
-какой эффект ожидается от препарата?
-что будет, если лекарство не давать?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.01.2013, 00:19
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,198
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,484 раз(а) за 9,056 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
+ спросить:а не похоже ли это на инфекционную эритему или парвовирусную инфекцию ?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.01.2013, 21:39
SergMak SergMak вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.12.2011
Город: Винница
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 138 раз(а) за 104 сообщений
SergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На последнем фото бросается в глаза сетчатый (или кружевной, если угодно) характер распределения сыпи, что как раз ОЧЕНЬ характерно для инфекционной эритемы. См. здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В совокупности с "красными щеками" и мало нарушенным самочувствием это полностью укладывается в высказанное коллегами выше предположение.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.