Панкреатит

[Natalog]

Здравствуйте.Ситуация такая: мой 3-х летний ребенок в начале декабря 2012 г. заболел ОРВИ, температура была очень высокая (почти 40) 4 дня.Педиатр назначил антибиотики. На 3-й день приема начались небольшие боли в животе, списали на дисбактериоз от а\б (соответствующие лекарства принимали и во время и после антибиотиков).Еще через несколько дней боль усилилась и нас по скорой положили в стационар.Проведя исследования, установили, что у дочки реактивный панкреатит (увеличена поджелудочная,эхогенность снижена) ( скан выписки во вложении)
Мы придерживались строгой диеты,пропили рекомендуемый курс лекарств. Сегодня были на УЗИ в поликлинике по месту жительства.Врач очень удивилась, увидев в выписке, что поджелудочная увеличена.Там написано, что размеры 9мм*6мм*11 мм при норме (8*5*6) Ее удивили именно нормы для 3-х летнего ребенка (типа очень маленькие)
Сегодняшние показатели поджелудочной:11мм*8мм*10мм и в заключении написано, что "не увеличена".Паранхима ум.неоднородна.Реактивное состояние поджелудочной железы.
Подскажите,пожалуйста, все-таки была увеличена поджелудочная железа или нет?И сейчас ее размеры в норме?
P.S. вес ребенка 15 кг, рост 102 см
Спасибо!

[izyakov]

Я, конечно, извиняюсь, но диагноз "панкреатит" притянут за уши.
Основной диагностический маркер панкреатита: повышение ферментов в крови (амилазы, липазы, эластазы-1), а на УЗИ должен быть приличный отёк и резкое нарушение структуры. Диастаза мочи могла повыситься из-за лекарств (жаропонижающих или антибиотиков).

[Natalog]

Ясно, спасибо!!!А что с размерами поджелудочной?

[izyakov]

Сообщение от Natalog

Ясно, спасибо!!!А что с размерами поджелудочной?

размеры нормальные
пара цитат:
"В норме толщина головки поджелудочной железы у детей колеблется от 8 до 18 мм, тела — от 5 до 15 мм и хвоста — от 5 до 16 мм, ширина главного протока не превышает 2 мм"

"Так, нормальный размер поджелудочной железы у новорожденных составляет 5-6 миллиметров. Некоторые колебания, как в сторону увеличения, так и уменьшения могут быть абсолютно нормальными, если все остальные показатели находятся в норме. Безусловно, о том, насколько критичны имеющиеся размеры, решение должен принимать врач. У детей, в возрасте от 4 до 6 лет, размеры поджелудочной железы уже немного иные. Так, тело составляет около 6-8 мм, при этом хвост и головка увеличиваются и их норма составляет 9-11 и 7-9 мм, соответственно."

Напоминаю, что УЗИ-субъективный метод исследования, то есть зависит от исследующего.

[Natalog]

Спасибо еще раз. Будем надеется, что в панкреатит это не перерастет.