Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.01.2013, 02:25
YanMal YanMal вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2013
Город: Н.Новгород
Сообщений: 2
YanMal *
Одновременное снижение ТТГ и Т4 у ребенка

Уважаемые врачи! Очень прошу помочь разобраться с результатами анализов моего ребенка. Девочка, 2 года 11 месяцев, рост 92 см, вес 11,4 кг. Анализы сдавались при госпитализации, в гастро-отделении.

1 год 10 мес: ТТГ - 4,9 mv/ml (N=0,63 - 4,19); T3 - 2,3 нмоль/л (N=1 - 2,8); Т4св - 16 пмоль/л (N=10 - 23,2);
2 года 3 мес: ТТГ - 4,3 мкМЕ/мл (N=0,4 - 6,0); T3 - 1,8 нМ/л (N=1 - 2,8); Т4св - 17,1 пкМ/л (N=10 - 23,2); Ат к ТПО - 1,2 МЕ/мл (N=0 - 30);
- Периодически принимали йодомарин.

2 года 9мес: ТТГ - 8,9 мкМЕ/мл (N=0,4 - 6,0); T3 - 2,3 нМ/л (N=1 - 2,8); Т4св - 15,5 пкМ/л (N=10 - 23,2); Ат к ТПО - 15,3 МЕ/мл (N=0 - 30);

- Посетили двух эндокринологов, оба поставили субклинический гипотиреоз и настойчиво рекомендовали L-тироксин (в дозе 12,5 - один врач, 25 - другой). Принимать не начали, анализы повторили, результат:

2 года 11 мес: ТТГ - 2.09 мкМЕ/мл (N=0.64 -5.76); T4св - 6.83 пмоль/л (N = 9.01 - 19.05), Т3св - 3.48 пмоль/л (N=2.63 - 5.70)..

Пожалуйста подскажите, чем может быть обусловлено такое стремительное одновременное снижение ТТГ и Т4 (кроме ошибки лаборатории)? Нужно ли принимать L-тироксин? Общедоступной информации с описанием подобного развития событий не нашла.
По общему состоянию ребенка: основные проблемы - хронический энтерит (эюнит 2-3 степени тяжести, ребенок на жесткой диете), хроническая CMV-инфекция (с клинико-лабораторными реактивациями), ЗПРР, синдром гипервозбудимости. Из симптомов, которые можно было бы сопоставить с гипотиреозом: стойкий запор, сухость кожи, часто вялость, низкая температура тела, в основном холодные конечности. С другой стороны - плохой набор веса, при повышенном аппетите.
Буду очень благодарна за ответ. У дочери много разных проблем, а комплексный подход найти крайне трудно. Приходится разбираться..
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.01.2013, 06:56
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,449
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,380 раз(а) за 6,136 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочтите нормы по ТТГ у детей и прекратите мучить ребунка бессмысленными и бесцельными анализами. У Вашей дочери НЕТ никакого заболевания щитовидной железы. свТ4 просто не нужно было смотреть. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.01.2013, 16:28
YanMal YanMal вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2013
Город: Н.Новгород
Сообщений: 2
YanMal *
Глубоко уважаемый доктор! Спасибо за исчерпывающий ответ. Нормы прочитала до создания темы и еще раз перечитала.

ТТГ = 8,9 мкМЕ/мл - выходит за границы освещенных на данном сайте норм.

Если превышение несущественное - пожалуйста, скажите об этом. И еще о том нормально ли падение ТТГ с 8,9 до 2 за период - месяц с небольшим.
А также, будьте пожалуйста любезны ответить, имеет ли смысл контролировать ТТГ в будущем, разумеется, исключительно при заборе крови для проведения осмысленных анализов. Колоть ребенка специально для сдачи гормонов в голову не приходило.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.01.2013, 16:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,433
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,678 раз(а) за 32,752 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А ТТГ 2 ? 4? и прочие разные ? У вас уже коллекция из 5-ти определений ТТГ - а ребенку всего 2 года ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.