Ребенок 1,7 спит уже больше 13 часов, странный запах изо рта

[Ann31]

Дочке 1г. 7 мес. вес 12,5 рост 84 Помогите понять, что случилось, где искать проблему!!! Уже 2 часа дня, а она еще спит! Проснется, поплачет, полежит посмотрит в одну точку, обниму и спит дальше! Сказала ей, пойдем кашу поедим, оживилась на пару секунд, сказала "ам", и опять глазки закрыла. Изо рта запах как при болезни с температурой, но температура нормальная! Носик дышит хорошо. Вечером долго не могла заснуть, пыталась "обмотаться" моими руками, хныкала, в итоге заснула уже после часа ночи. Обычно ночной сон у нас 10 часов длится, а тут уже за 13 перевалило. Ротиком иногда делает сосательные движения, как будто что-то во рту у нее есть и она это сосет, я ночью даже подумала что палец сосет, но нет, руки в стороне.

А, еще постоянно когда укладываю спать чешет щеки, это уже длится недели две, на щеках высыпаний никаких нет. Одну щеку расчесала до болячки, запрещаю чесать, тогда чешет голову, это все именно при засыпании на ночь, днем нет. Может это и не связано никак с сегодняшним случаем. Примерно неделю назад был насморк, но давно уже все нормально.

[Ann31]

Может и ацетоном, сложно сказать. Вызвали педиатра, но не сказали как скоро он придет.
Что делать сейчас, будить, поить компотом, водой, или пусть спит?

[nbianki]

Вызовите 03, скорую, а не участкового врача.

[Ann31]

Врача вызывали из ближайшей частной клиники. От звонка в дверь ребенок резко проснулся и больше не спит, ведет себя адекватно, как обычно. Выпила за раз 550 мл разбавленного компота и съела 200г овсянки. Ацетоном воняет ужасно, и изо рта, и моча.
Врач сказала, что никакого конкретного диагноза поставить не может, но похоже на неврологию (посасывающие движения ртом это неврологический синдром). На щеках и теле есть слабые проявления атоп.дерматита. Так же ей не понравилось, что ребенок писает раз в час, максимум раз в 2 часа. Дочка была раньше все время в памперсах, последние 2 недели дома днем без них, поэтому я списывала частые пописы на то что она пугается, что моча стекает по ногам, и сдерживается, а потом дописывает.
Рекомендации:
1.неврологическое обследование - осмотр невролога, ЭЭГ
2.ОАК,ОАМ,глюкоза натощак
3.УЗИ бр.полости,почек
4.суточный режим мочеиспускания
5.если все повторится - вызывать скорую
Диагноз написан в бумажке - цереброастенический синдром.
Прокомментируйте пожалуйста.

[ОльгаШа]

Диагноз оставлен только ради того, чтобы что-то поставить. Посасывающие движения как признак неврологии, простите за каламбур, высосаны из пальца.

Ан. крови, мочи, глюкоза из вены натощак.
Записывать, сколько чего съедает и выпивает и считать, сколько и когда выделяет мочи.
При повторении ситуации - Скорая.

[Ann31]

Сильный запах ацетона изо рта и в моче держался вплоть до ночи. Ребенка весь день отпаивали компотом. На следующее утро сдали натощак анализы, запаха уже не было. Вот результаты:

1.Моча
Цвет соломенно-жёлтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1.026 г/мл 1.003-1.035
рН мочи 6.0 Ед 5.5-7.0
Белок в моче 0.0 г/л 0.0-0.1
Глюкоза в моче 0.0 ммоль/л 0.0-0.8
Билирубин отрицательный
Уробилиноген 3.2 мкмоль/л 0.0-16.0
Кетоновые тела 0.0 ммоль/л 0.0-0.5
Нитриты отрицательный
Эпителий плоский 10 - 15 в п/зр
Лейкоциты 2 - 4 в п/зр
Эритроциты неизменённые нет
Гиалиновые цилиндры нет
Слизь нет
Бактерии нет
Ураты в небольшом количестве

2.Глюкоза (кровь из вены) 3,53 (норма 3,3-5,6)

3.Кровь
СОЭ 2 0-20
Общ.кол.лейк. 6,86 6-17
Общ.кол.эритр. 4,45 3,8-4,8
Гемоглобин 116,8 110-140
Гематокрит 32,86 32-40
Ср.объем эритр. 73,8 71-84
Ср.сод.гемоглоб.в эритр.26,23 22-30
Ср.конц.гемогл.в эр-те 355,5 320-380
Тромбоциты 275,6 150-350
Лимфоциты 61 37-60
Палочкоядерные нейтр. 1 1-5
Сегментояд.нейтр. 29 28-48
Эозинофилы 1 1-7
Моноциты 8 3-10

Я так понимаю, диабет можно исключить. А почечные проблемы?

Посмотрели передачу Комаровского про ацетон, там он говорит о том, что ацетон у детей может появляться вследствие недостатка гликогена после больших энергозатрат, например истерик, и что после истерик ребенка надо подкармливать сладеньким. У ребенка на фоне длительного вечернего незасыпания как раз была довольно сильная истерика, мы что называется выдохлись и дали ей проораться, после чего успокоили и она уснула. При этом на ужин была стручковая фасоль с паровыми котлетами, т.е. пища не углеводистая. На полдник морковные котлеты со сметаной. На обед овощной суп на курином бульоне. Компота в этот день пила мало, печенья не ела. На завтрак была молочная овсянка с бананом и булочка с сыром. Это объясняет нашу ситуацию?

Посчитали вчера количество выпитого-выписанного. Выпито было около 1 л компота порциями по 150-200 мл. Помимо компота (изюм+чернослив+фруктоза) ничего не пьет, от воды презрительно кривится. Пописов 12 за время бодрствования плюс полный памперс после дневного сна и слегка наполненный после ночного. Объем чаще всего 70мл+-10мл, писает в основном в колготки и на пол, так что объем определяли экспериментально, выливая воду из стакана на пол, из 12 два мелких пописа, когда даже лужи нет. В понедельник, когда надо было собрать мочу для анализа, дочка ходила с пустым мочесборником с 9 до 12, не поили т.к. сразу хотели сдать и кровь натощак, и только в 12.30 после чашки компота пописала. Так что скорее всего на анализ мы сдали не первую утреннюю порцию мочи.

Если во всем виновато питание и истерика, то питание исправим, а вот с истериками перед сном проблема остается. Еще 3 недели назад все было нормально, потом насморк, вылечили, и началось вот это. По 1,5-2 часа укладываю. Сначала слушает сказки-стишки, повторяет за мной некоторые слова (это тоже недели 3 как началось), потом пою привычные колыбельные, сразу начинает сама укладываться поудобнее для сна, но уснуть не может, начинает вертеться, чесаться, ковырять болячку на щеке и ныть.

Что это? Скачок в развитии? Нехватка витаминов? К неврологу нам не надо?

Мне кажется, она получает мало кальция. Она совсем не пьет молоко, кисломолочку. Ест только творожную запеканку 150г и молочную кашу 200г, и совсем немножко сыра, вроде мало совсем получается в пересчете на кальций. От груди отучила в начале сентября (1г 5 мес).

[ОльгаШа]

Почечные проблемы как-то не усматриваются. Необходимость визита к неврологу - тоже.
Приучайте к сыру, будет ему кальций. Из овощей больше всего его содержит брокколи.