#1
|
|||
|
|||
Дисплазия и нестабильность ш/о - нужно ли лечение?
Всем здравствуйте!
Ребенку (мальчик, 1,5 мес.) были сделаны следующие узи: 1. плановое узи тазобедренных суставов Описание узи: "Конфигурация суставов правильная. Головки бедер округлой формы. Степень костного покрытия 1/2, степень хрящевого покрытия 1,0. Центры окостенения - возрастная норма. Костная крыша уплощена. кладки капсулы не расширеныю Суставная жидкость однородна. Периартикулярные ткани не изменены. Заключение: ДТС" После узи были на приеме у ортопеда. Ортопед внешних признаков ДТС не обнаружила, поставил диагноз - "Неустойчивое бедро". Назначенное лечение: "широкое пеленание, лфк, гальванизация №10 на посян. обл." (с эуфиллином). 2. узи шейного отдела (узи было назначено после осмотра невролога, не понравилось, что плохо держит голову) Описание узи: "Шейный отдел позвоночника: Нестабильность С3-С4. СМ - 5,6 мм, СМК - 11 мм; пульсация СМ (+)." После результатов узи невролог поставил диагноз - синдром цервикальной недостаточности. Назначено лечение - Гальванизация на ш/о. На мой вопрос серьезно ли это и зачем физиотерапия, мне ответили, чтобы в дальнейшем не было проблем с чтением, письмом и еще чем-то (не запомнила). Вопрос: - нужно ли делать гальванизацию или можно обойтись пока без нее. И например, через месяц сделать повторное узи и уже исходя из результатов начать лечение. Но также, боюсь упустить время на лечение дисплазии, если она есть. - если лечить, то что делать в первую очередь гальванизацию на ш/о или тазобедренные суставы? - какой перерыв должен быть между гальванизацией на ш/о и тазобедренные суставы. Ортопед сказала, что можно через 14 дней после курса на ш/о начинать уже на тазобедренные суставы. - не может ли быть побочных явлений от гальванизации. - на сколько серьезна данная нестабильность ш/о, вылечивается ли она и какие ограничения на развитие ребенка могут наложится? Заранее всем спасибо!!! |
#2
|
|||
|
|||
Данные УЗИ ТБС не полные. Можете выложить данные с углами или прикрепить сканы УЗИ?
В любом случае гальванизацию делать никуда не нужно. Даже при наличии дисплазии она не повлияет на ситуацию. То, что ребенок "плохо держит голову" не связано с "нестабильностью позвонков". Важно определиться с неврологическим статусом ребенка, а не мерить диапазон подвижности в позвоночнике. Кроме того, по Вашему описанию нет никаких данных за такую нестабильность и беспокоиться по этому поводу не нужно. Даже теоретической пользы от гальванизации области шеи в Вашем случае нет. |
#3
|
|||
|
|||
StopoVed, спасибо за Ваш ответ!
В описании узи нет данных с углами... Сканы узи ш/о и тазоб. суставов прикрепляю. Что лучше сделать в данном случае? Сходить на платное узи и попросить замерить углы? Может возможно какое-то дополнительное обследование? |
#4
|
|||
|
|||
Прокомментируйте, пожалуйста, сканы узи. На сколько правильно поставлен диагноз и есть ли необходимость в ближайшее время сделать узи?
|
#5
|
|||
|
|||
Диагноз может быть и верным, но вот комментировать такое заключение УЗИ ТБС сложно, так как есть только качественное описание без общепринятой количественной методики оценки (по Графу) и нет самой картинки. Отсутствие клинических признаков дисплазии ТБС и имеющееся описание УЗИ позволяет говорить об отсутствии выраженной дисплазии (вывиха).
Повторить УЗИ необходимо в случае 1. наличие факторов риска (семейный анамнез, тазовое предлежание, маловодие, преждевременные роды) 2. наличия клинических признаков или для исключения патологии при наличии сомнений в диагнозе. В Вашем случае лучше выполнить УЗИ по Графу, чем лечить ребенка без четких на то показаний. |
#6
|
|||
|
|||
StopoVed, огромное спасибо!
Постараемся найти специалиста, который сможет сделать узи по Графу. |