Понос у грудного ребенка

[elenadars]

Здравствуйте!

У ребенка несколько дней частый жидкий стул. Мальчик, 8 месяцев, вес 8 кг, рост 70 см. Хронических заболеваний нет, пока еще ничем не болел, привит, как полагается по календарю (также от гемофильной инфекции, сделано первое введение Превенара, скоро будет третье от гепатита В). На ГВ, ест прикорм: овощи, каши, фрукты, только мясо пока не вводили.

2 недели назад пришли к педиатру на плановый осмотр. Ее насторожил редкий на тот момент стул -- один раз в примерно 5 дней. Она прописала Дюфалак (который я не давала) и копрограмму.

Примерно неделю назад стул заметно участился: как минимум раз в день, может быть и три, жиже обычного (типы 6-7 по Бристольской шкале стула, а обычно 5-6), разного цвета. Один раз было больше похоже на жёлчь, чем на кал. Температура всё это время нормальная, рвоты нет, ни одного признака обезвоживания тоже.

С этими жалобами пришли сегодня к педиатру. Диагноз "здоров". На словах также подозрение на кишечную инфекцию, вирусную или бактериальную, врач не уточнила. Кстати, прибавки в весе и росте за две недели нет никакой. Назначено:
1) копрограмма, посев на УПФ, анализ кала на дизгруппу;
2) Энтерофурил (в инструкции указаны противопоказание новорожденным, но здесь на форуме через поиск нашла тему, в которой педиатр писала о противопоказании до 2 лет);
3) некая арабская вязь, которую не могу расшифровать (с ребенком к врачу ходил муж, на словах не помнит); понимаю только цифры: 200 * 5 раз;
4) Аквадетрим;
5) Смекта;
6) Биовестин.

Также получили результаты копрограммы (по бюрократическим причинам врач делала назначения без результатов, а уже после приема нашли-таки результаты): цвет -- светло-коричневый, слизь -- 1, микроскопическое исследование: мышечные волокна -- детрит 1, жирные кислоты -- 1-2, мыла -- 1-2, слизь -- 2, лейкоциты -- 30-40 в слизи.

После прочтения ЧАВО я решила сделать назначенные анализы, продолжать Аквадетрим, а больше пока ничего не давать. Верно ли я поступаю? Пока просто ждать результатов, с которыми мы снова пойдем к врачу?

[elenadars]

Забыла добавить, что также вчера делали соскоб на энтеробиоз для грудничкового бассейна. Результат -- яйца гельминтов не обнаружены. Но, насколько я понимаю, с бассейном надо пока подождать?

[eduardshraibman]

Правильно.Если нет обезваживания и ухудшения -ждите результаты анализов

[elenadars]

Пришел ответ на копрограмму и посев на патогенную кишечную группу и определение чувствительности к антибиотикам из "Инвитро", кал сдавали 16 ноября (Stool Culture, Salmonella sp., Shigella sp. Bacteria Identification and Susceptibility, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).
Результат посева -- отрицательный.
Копрограмма:
Соединительная ткань -- не обнар
Жир нейтральный -- не обнар
Жирные кислоты -- единичные в препарате
Соли жирных кислот -- единичные в поле зрения
Раст. клетчатка неперев. -- единичные в препарате
Раст. клетчатка перевар. -- в незначительном количестве
Крахмал внутриклеточный -- единичные в препарате
Крахмал внеклеточный -- в небольшом количестве
Иодофильная флора норм. -- не обнар
Иодофильная флора патол. -- в большом количестве
Кристаллы -- не обнар
Слизь -- единичные в препарате
Эпителий цилиндрический -- не обнар
Эпителий плоский -- не обнар
Лейкоциты -- не обнар
Эритроциты -- не обнар
Простейшие -- не обнар
Яйца гельминтов -- не обнар
Дрожжевые грибы -- не обнар

Теперь о симптомах. Всё нормализовалось в субботу, на следующий день после сдачи кала: стул такой же частый и оформленный, как и раньше, никаких жалоб. Никаких лекарств при этом не давала, кормила как обычно: ГВ и прикормы.

Мы, наверно, опоздали со сдачей кала или это другие бактерии, вызывающие дизентерию, были? Раньше сдать не получалось, так как лаборатории рано заканчивают прием кала, а ребенок обычно первый раз ходил в туалет уже после полудня, даже во время поноса.

Стоит ли беспокоиться по поводу иодофильной патологической флоры? Понос прошел без лечения -- значит ли это, что иммунитет сам справился с кишечной инфекцией (если это она и была)? Надо ли провести контрольный посев через какое-то время?

Посев на УПФ не делали. К педиатру идем завтра.

[eduardshraibman]

Если ребенок не поносит, чувствует себя хорошо- надо радоваться, а не пытаться копаться во вчерашнем кале , пытаясь разобраться :"А был ли мальчик?"-какой нибудь микробчик и пытаться искать его в "свежеприготовленном" кале

[elenadars]

Да я радуюсь, конечно, просто на форуме не пишу об этом. Спасибо, поняла.