|
#1
19.11.2012, 16:07
|
|||
|
|||
|
Прокомментируйте пожалуйста ситуацию и подскажите куда правильно направится..
Добрый день уважаемые доктора!
Хочу спросить у вас совета по поводу мужа. ( если можно так?) 182 рост. 94 кг ( за две недели болезни вес упал до 87), 39 лет. Внезапно вечером стало плохо, учащенное дыхание, "приливы" в голу, повысилось давление до 170/100..приливы в голову объяснял как-будто накрывали капюшоном..так три дня. Повела в пол-ку к терапевту. У терапевта- давление 160/100, сказали приступы панической атаки, ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. Отправила на анализы мочи/крови и к невропатологу.Выписала диротон. Невропатолог выписал сразу грандоксин, арплозолам. направила на ЭЭГ, МТР мозга. Мрт гол.мозга-данных за наличие изменений очагового характера в веществе не выявленно. картина минимальных ликворных нарушений по наружному типу. Незаращение листков прозрачной перегородки. ЭЭГ-типичные эпи(если правильно прочитала) комплексы не зарегистрированны.Регистр. призн. умер. изменений биоэлектр. активности головного мозга в виде снижения реактивности коры, умеренной дисф.гипот.-диэнцефальных структур, умеренно усиливается при триггерной фотостимуляции и гипервентиляции значительно с легким вовлечением нейронов ствола, видимо на гипот. уровне и локальный изменений по типу снижения функции в к.г.м. левой височно-центрально-затылочной области. Рентген шеи-признаки осеохандроза шейного отдела. унко-вертибрально артроза с4-с6. УЗИ сосудов шеи и головы- ЭКДГ- ход сосудов прямолинейный. Комплекс интима-медиа не утолщен, повышенной эхогенности, частично дифференцирован на слои. Кровото умеренно снижен. Признаки пониженного периферического сопротивления. ТКДГ-.Кровоток по СМА,ПМА,ЗМА1 умеренно снижен. Кровоток по ПА V4 слева умеренно снижен, справа-граница нормы. Ротационные пробы изменяют кровото по ПА V4 в диапозоне 40-50%. Общий анализ мочи в норме ( на руки не дали) общий анализ крови Гематокрит 50.4 * % Гемоглобин 17.5 * г/дл Эритроциты 5.48 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 92.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.9 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл Тромбоциты 307 тыс/мкл Лейкоциты 5.68 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число) 55.1 % Лимфоциты 32.2 % Моноциты 10.4 % Эозинофилы 1.6 % Базофилы 0.7 % СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч Глюкоза 5.8 ммоль/л Холестерол 7.84 * ммоль/л Гормоны- ТТГ 3,31 Т4 свободный 16,0 АТ-ТПО-0,5 узи щитовидки-слабо выраженные диффузные изменения в щитовид. железе. Это все что мы пока прошли на сегодняшний день. невропатолог сказала что ее ничего тут нет. Не нервничать, вести правильный образ жизни. Отменила алпрозалам, грандаксин пить еще месяц. Направили к терапевту по поводу повышенного холестенина. За все эти две недели мужу вроде как лучше, давление 110/70, атак нет. Но продолжаются "приливы" в голову, по времени кратковременные, но есть.. редкие... расстраивается... Уважаемые доктора, скажите пожалуйста сильно ли повышен холестерин? Что делать дальше с головой так как приливы есть и остались, начинаются с района шеи? Снижен кровоток по узи сосудов головы , что это может значить? Что делать? Прокоментируйте пожалуйста. что можно еще проверить и продиогностировать поглубже? Может все дело в крови? Спасибо огромное! 
|
|
#2
19.11.2012, 20:55
|
||||
|
||||
|
Мужу 39 лет, компьютером пользоваться умеет? Почему не пишет сам? Почему Вы "водите его к врачам"?
Холестерол повышен, требуется коррекция. Правильно ли я поняла, что кроме диротона и грандаксина, никакие препараты супруг не принимает? Снижать массу тела и избегать стрессов-правильные рекомендации
|
|
#3
19.11.2012, 22:59
|
|||
|
|||
|
Сам к врачам не идет, просит ходить с ним.. видимо боится...вот как есть так и пишу и понимаю что боится...со мной ему спокойней, как говорит.
Я конечно не в кабинеты с ним захожу, а хотелось бы.. историю не показывают, он сам мне не может ничего ответить, что сказали, как сказали, почему...Понимаете, в первые он у меня к врачам пошел, не знает что спрашивать.... ну в общем как есть пишу. Препараты, да, только эти пока принимает. Я начинаю задумываться что ему нужен психотерапевт.. так как все раньше думал что у него опухоль в голове, так как иногда сильно голова болит, теперь по МРТ исключили.. а у него другое- наверное у меня тромбы... в общем сам придумывает.. а самое главное вводит себя в панику...Такого с ним раньше не было.
|
|
#5
20.11.2012, 00:12
|
|||
|
|||
|
Ольга Леонидовна спасибо огромное за ответы и участие.
Терапевта мы не исключаем не в коем случае.Хочу у вас еще спросить совета... Если на случай того что терапевт выпишет на основании тех анализов которые я писала выше просто препараты холестериноснижающие и все, чего я не исключаю..что можно предпринять? один терапевт так и сделал выписав препарат Аторис.( муж ходил не к своему, у нас так заведено , попасть к неврологу можно только через терапевта))) Может посоветуете какие углубленные анализы сдать на содержание холестерина, чтобы разобраться поглубже с этим?  
|
|
#6
20.11.2012, 06:18
|
||||
|
||||
|
Имеет смысл посмотреть не только общий холестерол, но отдельно-триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, а также креатинин, мочевую кислоту, калий, коагулограмму. Грамотный терапевт или кардиолог может Вам все это назначить. Кроме гипотензивных и статинов, желательны дезагреганты, обсудить с врачом. Худеть! Не курить!
|
Линейный вид
