#1
|
|||
|
|||
Гормоны у ребенка
Здравствуйте, меня зовут Ольга! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Моей дочери 1 год, родилась при помощи экстренного кесарева сечения в 39 недель, вес 3100 г, рост 50 см. по Апгар 7/8, дородовое излитие околоплодных вод, безводный период 7 часов. На 4-ые сутки подозрение на незавершенный поворот кишечника, была перевезена в больницу, первоначальный диагноз не подтвердился. Оказался ЯНЭК и подозрение на левостороннюю пневмонию, делали рентген легких. Проведено необходимое лечение, на 12 сутки была выписана домой. С рождения дочь находится на искусственном вскармливании.
В течение беременности принимала: Утрожестан (по 100 1 раз в день, при угрозе выкидыша с 4-ой по 30-ую недели); Дексометазон ¼ таб. (до 20-ой недели, был повышен 17-ОН прогестерон); Гинипрал по 0,5 таб. 4 раза в сутки (с 22-ой по 37 недели, гипертонус матки) Верапомил 0,5 таб. 4 раза в сутки фолиевую кислоту, йодомарин 200, магне В6. В возрасте 9 месяцев были на плановом осмотре у хирурга, он обратил внимание на увеличенные молочные железы. Ранее я обращала внимание педиатра на это, говорили, что так бывает и к году пройдет. Хирург порекомендовал нам обратиться к эндокринологу. Эндокринолог, сказала, что ситуация похожа на раннее половое развитие и назначила нам сдать гормоны, были получены результаты: ТТГ 8, 13 (норма 0,3 – 6,2) Т4 свободный 1,21 (норма 0,8 – 2,2) ЛГ - 0,34 (норма: фолликулярная фаза: 0,8-10,5; овуляторная фаза: 18,4-61,2; лютеиновая фаза: 0,8-10,5 постменопауза: 8,2-40,8 ФСГ - 17,67 (норма: фолликулярная фаза: 3-12; овуляторная фаза: 8-22; лютеиновая фаза: 2-12 постменопауза: 35-151 Пролактин - 37,96 (Норма: женщина 1,2-19,5 мужчина 1,5 – 18, 5 Эстрадиол 45,81 (норма: фолликулярная фаза: 30-120; овуляторная фаза: 130-370; лютеиновая фаза: 70-250 постменопауза: 15-60 ДГЭАС – 0,03 (Норма: женщина – 0,8 – 3,9 мужчина – 0,1-0,6 Врач назначила прием Йодомарина 200 в течение 3-х месяцев. Принимаем полтора месяца. Очень переживаю за состояние ребенка, молочные железы дочери меньше не становятся, а наоборот уплотнились. Повторить анализ нам сказали только в январе 2013 года. Очень боюсь, что мы упустим время. Скажите, это действительно начало полового созревания, как это можно остановить, такой сбой в гормонах из-за ТТГ? Какие могут быть еще причины, что нам проверить, чтобы их исключить? |
#2
|
||||
|
||||
ТТГ в норме для возраста в 1 год , если нет ускорения роста( таблица персентильная роста в студию ) - телархе преждевременное
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Простите, а что такое таблица персентильная и телархе преждевременное?
А еще вопрос, половые гормоны не укладываются в нормы, это нужно лечить? |
#4
|
||||
|
||||
Про таблицы расскажет и покажет Гугл, а вот с ФСГ и пролатктином будем разбираться ПОСЛЕ оценки роста
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Вот так вот мы растем:
Рост при рождении - 50 см В 1 месяц – 54 см В 2 месяца – 56 см В 3 месяца – 62 см В 4 месяца - 63 см В 5 месяцев – 65,5 см В 6,5 месяцев – 69 см В 10 месяцев – 74 см В 11 месяцев – 75 см |
#6
|
||||
|
||||
У меня нет под рукой таблицы и времени для нанесения точек
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
У меня получилось только нанести точки. К сожалению, не знаю как соединить их линией.
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо, из графика видно , что ребенок все время растет в своем персентильном коридоре, ТТГ в пределах референса ( рефренс на бланке занижен )
Что важно : первичный гипотироз ( ТТГ безумно высокий ) может стать причиной повышения пролактина и ППР - но при этом НИКАК не будет повышенным ФСГ. Отсюда проблема - нет ускорения роста , нет первичного гипотироза, мы не знаем , не является ли фракция макропролактина причиной увеличения общего пролактина и не является ли некий скачок ФСГ ( потому как повышенный пролактин никак с ним не вяжется ) проявлением минипубертата . Одним словом , полученные данные противоречивы, но не тревожны .
__________________
Г.А. Мельниченко |