Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.11.2012, 22:27
Violin_ Violin_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 7
Violin_ *
Гормоны у ребенка

Здравствуйте, меня зовут Ольга! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Моей дочери 1 год, родилась при помощи экстренного кесарева сечения в 39 недель, вес 3100 г, рост 50 см. по Апгар 7/8, дородовое излитие околоплодных вод, безводный период 7 часов. На 4-ые сутки подозрение на незавершенный поворот кишечника, была перевезена в больницу, первоначальный диагноз не подтвердился. Оказался ЯНЭК и подозрение на левостороннюю пневмонию, делали рентген легких. Проведено необходимое лечение, на 12 сутки была выписана домой. С рождения дочь находится на искусственном вскармливании.

В течение беременности принимала:
Утрожестан (по 100 1 раз в день, при угрозе выкидыша с 4-ой по 30-ую недели);
Дексометазон ¼ таб. (до 20-ой недели, был повышен 17-ОН прогестерон);
Гинипрал по 0,5 таб. 4 раза в сутки (с 22-ой по 37 недели, гипертонус матки)
Верапомил 0,5 таб. 4 раза в сутки
фолиевую кислоту, йодомарин 200, магне В6.

В возрасте 9 месяцев были на плановом осмотре у хирурга, он обратил внимание на увеличенные молочные железы. Ранее я обращала внимание педиатра на это, говорили, что так бывает и к году пройдет. Хирург порекомендовал нам обратиться к эндокринологу. Эндокринолог, сказала, что ситуация похожа на раннее половое развитие и назначила нам сдать гормоны, были получены результаты:
ТТГ 8, 13 (норма 0,3 – 6,2)
Т4 свободный 1,21 (норма 0,8 – 2,2)
ЛГ - 0,34 (норма: фолликулярная фаза: 0,8-10,5;
овуляторная фаза: 18,4-61,2;
лютеиновая фаза: 0,8-10,5
постменопауза: 8,2-40,8
ФСГ - 17,67 (норма: фолликулярная фаза: 3-12;
овуляторная фаза: 8-22;
лютеиновая фаза: 2-12
постменопауза: 35-151
Пролактин - 37,96 (Норма: женщина 1,2-19,5
мужчина 1,5 – 18, 5
Эстрадиол 45,81 (норма: фолликулярная фаза: 30-120;
овуляторная фаза: 130-370;
лютеиновая фаза: 70-250
постменопауза: 15-60
ДГЭАС – 0,03 (Норма: женщина – 0,8 – 3,9
мужчина – 0,1-0,6
Врач назначила прием Йодомарина 200 в течение 3-х месяцев. Принимаем полтора месяца. Очень переживаю за состояние ребенка, молочные железы дочери меньше не становятся, а наоборот уплотнились. Повторить анализ нам сказали только в январе 2013 года. Очень боюсь, что мы упустим время.
Скажите, это действительно начало полового созревания, как это можно остановить, такой сбой в гормонах из-за ТТГ? Какие могут быть еще причины, что нам проверить, чтобы их исключить?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.11.2012, 22:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,461
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,686 раз(а) за 32,760 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ в норме для возраста в 1 год , если нет ускорения роста( таблица персентильная роста в студию ) - телархе преждевременное
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.11.2012, 22:40
Violin_ Violin_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 7
Violin_ *
Простите, а что такое таблица персентильная и телархе преждевременное?
А еще вопрос, половые гормоны не укладываются в нормы, это нужно лечить?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.11.2012, 22:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,461
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,686 раз(а) за 32,760 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про таблицы расскажет и покажет Гугл, а вот с ФСГ и пролатктином будем разбираться ПОСЛЕ оценки роста
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.11.2012, 22:53
Violin_ Violin_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 7
Violin_ *
Вот так вот мы растем:
Рост при рождении - 50 см
В 1 месяц – 54 см
В 2 месяца – 56 см
В 3 месяца – 62 см
В 4 месяца - 63 см
В 5 месяцев – 65,5 см
В 6,5 месяцев – 69 см
В 10 месяцев – 74 см
В 11 месяцев – 75 см
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.11.2012, 23:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,461
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,686 раз(а) за 32,760 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У меня нет под рукой таблицы и времени для нанесения точек
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.11.2012, 09:38
Violin_ Violin_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 7
Violin_ *
У меня получилось только нанести точки. К сожалению, не знаю как соединить их линией.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: таблица роста.jpg
Просмотров: 37
Размер:	109.6 Кб
ID:	39245  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.11.2012, 12:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,461
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,686 раз(а) за 32,760 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо, из графика видно , что ребенок все время растет в своем персентильном коридоре, ТТГ в пределах референса ( рефренс на бланке занижен )
Что важно : первичный гипотироз ( ТТГ безумно высокий ) может стать причиной повышения пролактина и ППР - но при этом НИКАК не будет повышенным ФСГ.
Отсюда проблема - нет ускорения роста , нет первичного гипотироза, мы не знаем , не является ли фракция макропролактина причиной увеличения общего пролактина и не является ли некий скачок ФСГ ( потому как повышенный пролактин никак с ним не вяжется ) проявлением минипубертата .
Одним словом , полученные данные противоречивы, но не тревожны .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.