Блокаторы рецепторов AT II в лечении больных ХСН

[post]

Saaid ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].ua) ----- Уважаемые коллеги, какое место занимают блокаторы рецепторов AT II в лечении хронической сердечной недостаточности?

[post]

М. Ю. Гиляров ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- По данным недавно закончившегося исследования ELITE-II не доказано преимуществ лозартана в лечении ХСН. В настоящее время проводится исследование Val-HeFT, посвященное применению валсартана в лечении ХСН. Более подробную информацию можно найти на сервере www.cardiosource.com в разделе Trials. С уважением, М. Ю. Гиляров.

ADDITION OF VALSARTAN SIGNIFICANTLY IMPROVES OUTCOMES IN CHRONIC HEART FAILURE
In patients with chronic heart failure, addition of the
angiotensin-receptor blocker valsartan to other prescribed therapy
generally reduces morbidity and mortality significantly, according to data
from a 302-center trial.
http://cardiology.medscape.com/45912...mp=card-120701
<a href="http://cardiology.medscape.com/45912.rhtml?srcmp=card-120701">
Read it Here</a>
Гейм! Сет!! Матч!!!
Александр

[Gilarov]

Уважаемый коллега!
Разделяя Вашу радость по поводу эффективности валсартана, хочу обратить Ваше внимание на следующие цитаты из приводимой Вами ссылки. 1)"Although the overall mortality rate was similar in the two groups" 2)But subgroup analysis showed that among patients taking both beta-blockers and ACE inhibitors at baseline, "valsartan had an adverse effect on mortality (p = 0.009) and was associated with a trend toward an increase in the combined endpoint of mortality and morbidity (p = 0.10)."
Учитывая же высокую стоимость валсартана, возникает вопрос: а кому он нужен? Видимо, только тем, кто не переносит ингибиторы АПФ.