АГ женщина 67 лет

[soft4you]

Приветствую, коллеги.

Собственно решил обратиться к интернет-сообществу, хоть и сам врач.
Моя мама уже несколько лет страдает артериальной гипертензией. Человек очень для меня дорогой, поэтому хочу теперь заняться ее лечением сам. Институт (ММА) закончил достаточно давно, несмотря на наличие диплома, практикой так и не занялся, посему ни опыта ни нужных контактов нет.

Итак, вводная:

Женщина, 67 лет
Артериальная гипертензия с 2000 года, рабочее давление 140/90, ЧСС 70-80.
Принимает все эти годы Лозап и Коринфар. Месяц-полтора назад самостоятельно отменила Лозап, из-за чего (видимо) состояние резко ухудшилось. Было несколько приступов - головокружение, резкая слабость, рвота, АД 180/110.

Врач-терапевт назначил:

Утро - Лозап плюс 1т
День - Каринфар 1т
Вечер - Лозап 1т

Хронические заболевания: ожирение 2 ст, варикозное расширение вен нижних конечностей, остеохондроз, гемморой, ВСД.
Повышенный диурез (за ночь встает как минимум раза 2-3), заболевания почек никогда не ставились. Плюс возможно гипертрофия ЛЖ? Храп. Очень громкий, много лет.

В настоящее время (после назначения врачом-терапевтом):

Утром - не вставая с постели АД периодически доходит до 180/110, иногда 160/100. Ночью встает в туалет и ощущает сильное головокружение.

Днем, после того как "встанет и пройдется" АД где-то 140, к вечеру может быть даже 120.

Собственно, жду любых предложений по обследованию и диагностике.

Сам предполагаю такие варианты:

1. Суточный мониторинг АД, возможно ЭКГ.
2. Может ли ночной подъем АД быть следствием заболевания почек, или скорее наоборот? Какие анализы сделать, чтобы подтвердить/опровергнуть этот вариант?
3. Может ли ночной подъем АД быть следствием гипертрофии ЛЖ? Тут ЭКГ это по идее должно подтвердить?
4. Можно считать, что назначенный вариант лечения неэффективен (неправильный подбор препаратов)?
5. Может ли быть причина в щитовидной железе? Что сдать, ТТГ?
6. Апное сна, или же органы дыхания? Штука наверное экзотическая, какие анализы попроще можно сделать?
7. Любые предложения и мысли выслушаю с благодарностью!

[Gilarov]

Самое разумное - очный визит к врачу для коррекции терапии. Апноэ во сне весьма вероятно, требуется обследование.

[soft4you]

Спасибо за ответ, но к какому врачу? Про позицию терапевта в поликлинике я уже рассказал. Притом в карту он вписал вместо 160/110 измеренных в кабинете доврачебного контроля, всего 130/90. О чем тут вообще можно говорить?

Вы считаете что можно надеяться на иное отношение где-то в другом месте? Если да, то где конкретно (Москва).

Я поэтому и прошу какую-то информацию, чтобы самостоятельно провести обследование.

[Gilarov]

К кардиологу. Можно сюда (499)-248-55-45 или (499)-248-57-90. Кардиологи лечебно-диагностического отдлеления УКБ № 1 Первого МГМУ (это ММА в прошлом )