Высокая температура + плохие анализы мочи и крови

[Katharina]

Уважаемые врачи, добрый день!

Мы, конечно же, наблюдаемся у очного врача, но хотелось бы получить консультацию и на этом форуме, так как ему очень доверяю. Заранее большое спасибо!

Малышу 9 месяцев. Вес - 9 500, рост - 74. ГВ+прикорм по возрасту.
Беременность протекала с осложнениями: на фоне хронического пиелонефрита развился гестоз средней степени тяжести. В итоге роды возбуждалимь на сроке 37/38 недель путем амниотомии и стимуляции родов окситоцином. При амниотомии воды оказались болотно-зеленого цвета.

При рождении малыш был 4140 гр и 55 см. При сдаче анализов оказалось, что и у меня и малыша инфекция - назначили Цефтреаксон с курсом 5 дней.

До сегодняшнего момента малыш не болел и не простужался. Перенесли следующие прививки: БЦЖ, гепатит Б (две вакцинации), Пентаксим - две вакцинации без осложнений, а вот после третьей начались проблемы.

22.10 вечером сделали третью прививку Пентаксим.
23.10 - незначительное повышение температуры до 37,2. Этому не предали значения, так как это норма для детишек до года.
24.10 вечером - повышение температуры до 38,6. Держалась и 25.10. Сбивалась до 37,2 Нурофеном в свечах.
26.10 утром температура поднялась до 39,2. На дом вызвали участкового педиатра, который увидел красное горло и назначил Нурофен, Виферон и Лизобакт. Кроме Нурофена ничего не принимали - лечились по ЧаВо.
27.10 температура поднималась до 38,6 и так же сбивалась Нурофеном, но уже до нормальной температуры 36,4.

Повышение температуры было без каких-либо внешних признаков заболевания.
Где-то со третьего дня температуры у малыша был два-три раза в день жидкий стул - желтенький, без неприятного запаха. Кроме груди ничего не ел.

Так как 28.10 так же было повышение температуры решили поехать в платную клинику к педиатру, где мы наблюдаемся. Увидели красное горло, взяли анализы крови и мочи.
Повышение температуры было только утром до 38,6, которое сбивали опять же Нурофеном. Больше температура вчера (28.10) не поднималась.

Но ближе к вечеру малыш начал биться в истериках, плакал взахлеб без остановки - ничем нельзя было успокоить. Впоследствии поняли, что из-за того, что было больно писать. Так как после того, как пописал, сразу успокоился.
Также со вчерашнего дня появились:
- сыпь, похожая на потничку (см. фото во вложении), но мы сомневаемся, что это она. Прошу прокомментировать.
- стул жидкий и 4 раза в день и более, с каким-то светло-зеленым оттенком.

29.10 (сегодня) существуют следующие жалобы:
1) сыпь распротсранилась по животику, паховой области, шее
2) жидкий стул с большим количеством воды со светло-зеленым оттенком комочки непереваренной пищи. Чаще всего какает тогда, когда тужится для того, чтобы пописать.
В остальном более или менее малыш себя чувствует нормально, температура со вчерашнего дня не поднималась. Капризен и не такой активный, как в здоровом состоянии + спит чуть больше, чем обычно - но это все я списываю на усталость после высокой температуры в течение длительного времени.

Уважаемые врачи, чтобы подвести итоги всего вышесказанного, попытаюсь написать все вопросы и сомнения, которые меня беспокоят:

1. Правильно ли назначено лечение? Антибиотик? Анализы крови и мочи во вложении.
2. Какой диагноз можно поставить предварительно? Понимаю, что это лучше сделать очно, но все же? Как я понимаю, это скорее всего ИМВП? Скорее всего в мочевом пузыре? Судя по наличию переходного эпителия?
3. Наличие жидкого стула - стоит ли бить тревогу и с чем он связан скорее всего? С высокой температурой, приемом свечей нурофена, приемом антибиотика или же вообще присоединилась какая-нибудь кишечная инфекция?
4. Причина сыпи? Потничка ли это? Фото во вложении.
5. Как я понимаю, воспаление связано с мочевой системой - можно ли купать и гулять, учитывая воспаление и температуру доительное время? Можно ли уже купать и гулять?
6. Из-за поноса есть сомнения по поводу прикорма: стоит ли пытаться предлагать его, учитывая, что все выходит в абсолютно непереваренным виде?
7. Также читала статьи про причины ИМВП. Можно ли по данным анализам сказать, какое происхождение у нашего воспаления - вирус, бактерии? Это простуда или "заражение микробами"?
8. Могут ли влиять болезни мамы в анамнезе и во время беременности + инфекция малыша после рождения на повторное развитие болезни? Получается, малыш предрасположен к хронической форме?
9. Если такая предрасположенность есть, какие меры необходимо предпринимать в дальнейшем, чтобы максимально избегать повтора воспаления?

Заранее огромное спасибо за все ответы и комментарии!

[Katharina]

Анализ крови

[Katharina]

Фото сыпи

[Katharina]

Фото сыпи 2

[paediatr]

1. Вы не указали какое лечение назначено Вашему ребёнку
2. По анализу мочи возможно предположить, что у ребёнка имеет место инфекция мочевой системы, для уточнения данного заболевания необходимо провести сбор мочи для бактериологического исследования. Чтобы результат исследования был достоверным, рекомендуется провести сбор мочи для посева ДО начала антибактериальной терапии
3. Жидкий стул может сопровождать инфекцию мочевой системы, вследствие лихорадки и (или) интоксикации. Может быть и другая причина жидкого стула
4. По фото непонятно, что за сыпь
5. Гулять, купать можно
6. Новое блюдо в данный момент вводить не стоит, то, что Вы уже ввели, можно продолжать есть
7. Для того, чтобы выяснить, имеет ли место инфекция мочевой системы, узнать природу возбудителя надо собрать мочу для бактериологического исследования.
8. Какая именно болезнь была у малыша после рождения. Вы пишите про анализы и антибиотики, а про то, что перенес ребёнок -нет

[Katharina]

1. прошу прощения - куда-то пропала часть сообщения. Мы сдали до антибиотиков бакпосев. Но так как он делается семь дней, а налицо воспаление, педиатр назначил антибиотик Аугментин 200 мг - 5,5-6 мл * 2 р/д + Пробифор по результатам АОК и АОМ (во вложении). Помимо бакпосева нам назначили АОМ после какого-то времени приема аб и Ан.мочи по нечипоренко + узи мочевого пузыря и почек. далее конс-ция нефролога.

4. Также заметила уже по нижней части щечек такую же сыпь - надеюсь по фото во вложении будет видно. Иногда она бледнеет, временами краснеет. Если и здесь будет непонятно, готова выложить фото лучше качеством, но оно много весит - куда выложить возможно?

8. Четкого названия болезни в роддоме нам так и не сказали. Цитирую из выписки: "В связи с патологической убылью массы, взяты анализы. Учитывая данные полученных результатов, с целью профилактики то ли ВЦИ, то ли ВУИ назначен антибиотик цефтреаксоном с дозировкой 210 000 * гр №5"

[Katharina]

Сообщение от paediatr

1. Вы не указали какое лечение назначено Вашему ребёнку
3. Жидкий стул может сопровождать инфекцию мочевой системы, вследствие лихорадки и (или) интоксикации. Может быть и другая причина жидкого стула

Так а в каком случае начинать бить тревогу? Я так понимаю, что пока это не критично?

[paediatr]

Если жидкий стул начался после приёма аугментина, скорей всего это вследствие клавулановой кислоты, которая входит в состав антибиотика. При развитии подобных симптомов данный препарат следует заменить. На что? Решать очному врачу.