Длительный насморк

[Cher_irina]

Добрый день! Сыну 1 год 2 мес., впервые насморк, не можем вылечить уже третью неделю.Активно прорезываются коренные зубы, за период болезни вылезло 2 шт.
Сопли потекли 24/09, промывала физраствором, на следующий день ночью поднялась температура 38,1, не сбивала, к утру температура нормализовалась.
Вызвала врача, нам прописали:
виферон;
ринорин;
називин при заложенности носа;
тонзилгон;
нурофен при высокой температуре.
Из всего вышеуказанного пользовалась називином два раза на ночь, вставила две свечки виферона. Продолжала закапывать физраствор, гуляние, купание не отменяла, температура больше не поднималась.
Пришли на приём к врачу 02/10 - в целом состояние ребёнка нормальное, пожаловались на сопли - врач сказала, насморк до двух недель длится, продолжать промывать и при заложенности капать називин.
04/10 с утра поднялась температура 37,8, не сбивала ,к обеду доросла до 38,5, дала нурофен, к вечеру она опять поднялась, снова дала жаропонижающее, ночью температура 39,3 ,вставила свечи цефекон.
Вызвала врача, нам прописали:
нурофен при повышенной температуре(>38,5);
аугментин;
виброцил;
линекс.
Назначение антибиотиков врач прокомментировала так: "Думаю у вас что-то бактериальное, вирусная инфекция проходит за 7 дней". Посчитала назначение антибиотиков необоснованным, вызвала ещё одного специалиста, нам назначили:
вибуркол;
тантум-верде;
ринорин;
називин при заложенности не более 3х дней;
настой ромашки;
нурофен.
Продолжили лечение по этой схеме, температура упала на 4ый день .до этого каждые 4-5 часов принимали жаропонижающее (нурофен и цефекон по очереди). В периоды снижения температуры ребёнок был весел, бодр,игрив, в периоды повышения капризен, плаксив, сонлив, ночью плохо спал, часто плакал,все 4 дня кушал только грудь.
Сейчас уже 5-ый день температуры нет, ребёнок кушает, играет, много спит. Два дня назад стала закапывать виброцил вместо називина на ночь и днём, когда не мог уснуть из-за булькающего носа.
Сдали ОАМ и ОАК, приклепляю
В очередной раз пришли на приём к врачу - та утверждает что где-то внутри в носу воспаление и наше нелечение может привести к осложнениям - порекомендовала антибиотик местно - изофра.
В данный момент сопли прозрачные, иногда белые густоватые, вытекают при размачивании физраствором,беспокоят при засыпании, дышит носом с характерным хрюкающим звуком.Тепмература нормальная,горло красное.
Подскажите насколько обоснован в нашем случае приём антибиотиков и в как посоветуете нам вылечить насморк.

[Garmonichnost]

Уважаемая Cher_irina, по анализу крови - латентный дефицит железа, необходимо принимать препараты железа (Мальтофер, Феррум Лек), жаль что не посмотрели эозинофилы, для исключения аллергической природы насморка.
Вполне возможно, что насморк связан с прорезыванием зубов, не исключена была вирусная природа (когда была температура выше 38), а также нужно исключить аллергический характер.

[eduardshraibman]

Сообщение от Garmonichnost

....жаль что не посмотрели эозинофилы, для исключения аллергической природы насморка.
Вполне возможно, что насморк связан с прорезыванием зубов, не исключена была вирусная природа (когда была температура выше 38), а также нужно исключить аллергический характер.

эозинофилы скорее не не посмотрели, а скорее их не увидели и не посчитали из за их мизерного количества.Насморк продолжительный скорее всего связан с наслоение новой вирусной инфекции, чем с прорезыванием зубов,которые у детей первых 2-х лет жизни примерно с 6 месяцев прорезаются довольно часто, независимо от присутсвия или отсутсвия температуры или наморка и наличие ОРВИ их рост и прорезывание не останавливает

[Cher_irina]

Спасибо за ответы. Хотела бы уточнить по поводу уровня гемоглобина - мы сдавали кровь после 4х дней с температурой ,когда ребёнок ел исключительно грудное молоко, возможно гемоглобин низкий из-за этого? И врач в поликлинике сказала что это для нашего возраста нижняя граница нормы, или она не права?

[Garmonichnost]

Добрый день! У вас не только гемоглобин, но и другие показатели указывают на дефицит железа (средний объем эритроцита, содержание гемоглобина в эритроците, цветной показатель). Железо очень важный микроэлемент, особенно для детей, которым нужен кислород и для развития головного мозга, и для иммунитета.
Скрытый дефицит, говорит о том, что запасы железа на пределе, значит, любой неблагоприятный фактор может снизить показатель гемоглобина, чтобы этого не произошло, запас нужно восполнить!
Если сомневаетесь, можете сдать кровь ребенку на ферритин (тот самый запас), он будет снижен. Для исследования берется кровь из вены. Поэтому стараемся часто не назначать, ориентируясь на другие показатели.
Будьте здоровы!

[eduardshraibman]

Хотя гемоглобин действительно снижается на фоне острого заболевания с повышеной температурой( у вас- нижняя граница), но есть у другие признаки железодефицита,о которых указал коллега выше.Поэтому рекомендовал бы хотя бы профилактическую дозу препарата железа до возраста 1.5лет даже без дополнительного исследования

[Cher_irina]

Всё поняла по поводу железодефицита, спасибо, приму во внимание.
Созрели ещё вопросы по поводу насморка. Были на днях у ЛОРа, которая предположила аллергический ринит, и навыписывала препаратов
-зиртек
-аминокапроновая кислота -капать в нос
-мирамистин в горло

Не могу найти информацию об использовании аминокапроновой кислоты для закапывания в нос и мирамистина таким маленьким детям. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу этих препаратов и их эффективности.

[eduardshraibman]

о таком использовании аминокапроновой кислоты первый раз слышу ,советовал бы воздержаться.Мирамистин-антисептик,данных об его использовании у детей действительно нет,если не считать сомнительные рекомендации российских аптекарских сайтов.Тем более при подозрении на аллергический насморк

[Hass]

согласен с коллегой. Кроме того, в любом случае диагноз и лечение противоречат друг другу.