#1
|
|||
|
|||
Сыпь на животе, мальчик 1г7мес.
Уважаемые врачи, добрый день!
Нужна Ваша консультация. мальчик 1г7мес, рост 85см, вес 11 200г. С рождения и до 6 мес на полном ГВ, потом постепенно прикорм. Сейчас грудь ест на дневной и ночной сон и в процессе. 4 раза в день ест крупноизмельченную еду, преимущественно домашнего приготовления. Ест понемногу - 150гр за раз это потолок. Всегда ел часто и понемногу, вес при этом набирал стабильно. Телосложение астеническое. Мальчик стройный и очень подвижный. Развивается нормально. Аллергии любого рода пока ни разу не проявлялось. Болеет редко. За все время-орви 2раза, ротавирус 1 раз, мочевая инфекция в 8 мес. Все лето жили на даче, вернулись неделю назад. 1,5 недели назад появилась сыпь. Сначала на животе, потом немного перешло на бедро и ножку. Сыпь мелкая, розовато-телесная, не чешется. немного краснеет после ванной. Сначала высыпало на животе чуть ниже пупка слева, потом стала распространяться на бедро и ногу. Фото прилагаю. Высыпаний становится больше и мелкие точечки сыпи сливаются в большие зоны. Помимо этого он осунулся и внешне похудел. Поскольку он стройняшка и так, это бросается в глаза и сильно меня беспокоит. Стул стал более редким и меньшим по количеству. (Раньше 2 раза в день. сейчас 1 раз в 1-2 дня). После некоторых раздумий и наблюдений я отмела следующие возможные причины- натерло (расположение сыпи не соответствует местам прилегания подгузов и одежды), стиральный порошок(поменяли, а сыпь продолжает усиливаться, пользуемся детским), на инфекции также не похоже. Питание проанализировала и его и мое. никаких новых продуктов не ели. Меню разнообразно - нет продуктов которые бы мы ели ежедневно и которые таким образом усиливали бы сыпь. Я предположила возможность наличия глистов, т.к. все лето он исправно клал в рот камни, землю и пр предметы. Педиатр наш гипотезу принял и новых не озвучил. Порекомендовал пропить всей семье пирантел, не дожидаясь анализов, и мальчику дополнительно фенистил. Параллельно мы сдали анализ крови и кала. Клиника крови: Гематокрит 34.6 % 32.0 - 40.0 Гемоглобин 11.7 г/дл 11.0 - 14.0 Эритроциты 4.52 млн/мкл 3.80 - 4.80 MCV (ср. объем эритр.) 76.5 фл 73.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.9 пг 22.0 - 30.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 38.0 Тромбоциты 238 тыс/мкл 206 - 445 Лейкоциты 7.51 тыс/мкл 6.00 - 17.00 Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 10 * % 28 - 48 Нейтрофилы (общ.число) 12 * % 29.0 - 54.0 Лимфоциты 72 * % 37.0 - 60.0 Моноциты 13 * % 3.0 - 10.0 Эозинофилы 3 % 1.0 - 7.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 10 (Показатели,выходящие за пределы нормы были практически аналогичными 5 мес назад, когда мы сдавали кровь в последний раз). Анализ кала на я/глистов отрицательный. Также ждем пока результаты анализа крови на 2 паразитов. Мочу сдадим завтра. Пирантел выпили вчера, фенистил также начали пить. Пока позитивных сдвигов не вижу. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию. Может быть нам стоит посетить других врачей или сдать еще какие-то анализы. И еще. стоит ли волноваться из-за отклонений от кормы в клиниче крови? Или же это возрастное? Очень надеюсь на Ваш ответ! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, дополняю.
Анализ мочи в норме, кровь на лямблии и аскариды также в норме (т.е. не обнаружено). Вчера у ребенка начался понос - 4 раза вчера, 2 раза сегодня до сего момента. Сегодня проблемы со стулом также возникли у меня. Возможно, у обоих - последствия пирантела. Других симптомов нет. Заранее благодарю за ответ. |